泰國試管嬰兒前有必要做宮腔鏡或腹腔鏡嗎?
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去泰國做試管嬰兒之前需要做一系列的檢查,但是很多時候檢查之後患者不知道下一步該做什麼,檢查報告沒有人解讀,自己還是茫然無措。
而看到別人做完檢查之後還要做宮腔鏡或者腹腔鏡檢查,認為自己也需要做這個檢查。
但是事實上是不是每個人都必須要做宮腔鏡或者腹腔鏡檢查呢?下面我們請靚點健康的醫務顧問羅顧問跟我們詳細的解答這個疑惑。
試管嬰兒前行官腔鏡的指征:
1、進行不孕症檢查時,應常規評估患者宮腔情況。
對於無臨床症狀的患者(月經正常、無突破性出血、查體子宮正常),應根據醫生的個人經驗及中心的常規決定進行哪種檢查(超聲、子宮造影術或宮腔鏡檢查)。
僅有極少數患者無需進行此檢查,即明確為男方因素不孕,家族史中無子宮的疾病病史,且患者年齡小於35歲。
2、下列所有情況:
(1)年齡大於35歲
(2)異常子宮出血
(3)臨床發現異常或可疑異常,宮腔鏡檢查是評估宮腔情況的金標準,並應在進行ART治療前對所有異常進行治療。
3、對既往有兩次ART失敗史的患者,均應行宮腔鏡檢查。
4、試管嬰兒前宮腔鏡的治療指征與檢查指征相同。
應切除子宮內膜息肉。
應切除明顯凸向宮腔、直徑不超過4cm的子宮黏膜下肌瘤。
應切除將宮腔完全分為兩部分的子宮縱隔。
宮腔粘連者,若分離後有可能恢復正常宮腔形態,則應行粘連分解術。
診斷為子宮內膜炎者,需延長抗生素治療時間,建議再次行宮腔鏡以確認治癒。
若存在上述疾病,均應在初次IVF治療前治療。
若既往有助孕失敗史,則更有證據說明應先進行宮腔鏡檢查。
試管嬰兒前行腹腔鏡手術的指征:
已有明確的不孕原因(尤其是男方因素不孕),且無明顯臨床症狀、盆腔影像學檢正常的患者,無需行腹腔鏡手術。
若存在高危因素、既往相關病史、盆腔檢查或影像學檢查異常,提示盆腔疾病者,腹腔鏡手術。
試管嬰兒助孕前,需行腹腔鏡手術治療的疾病包括:輸卵管積水、嚴重的子宮內膜異份症、卵巢巧克力囊腫。
若患者既往有ART失敗史,則更應進行手術治療。
腔鏡及腹腔鏡手術都是患者整個治療過程中的一部分,但並不屬於常規檢查。
然而,鑒於宮、腹腔鏡良好的診斷及治療價值,ART助孕中適時的使用宮腹腔鏡的治療是明智的。
儘管尚無RCT研究給出循證醫學的建議,但應根據臨床情況提出個體化建議。
個體化的治療方案能夠獲得理想的ART結局,不僅能改善每個ART周期的效率,還能夠提高累計妊娠率。
以上就是靚點健康羅顧問對泰國試管嬰兒前是否有必要做宮腔鏡或腹腔鏡的解答,希望對想去泰國做試管嬰兒的各位會有所幫助。
靚點健康在此提醒各位,去泰國做試管嬰兒前的檢查一定要根據自己的實際情況來做,不要人盲從,跟著別人的腳步,適合別人的不一定適合你。
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