精索靜脈曲張怎麼辦？
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精索靜脈曲張系指精索內靜脈回流受阻或瓣膜失效，導致血流反流，使陰囊內的精索蔓狀靜脈叢發生擴張迂曲。
是男性常見病，發病率10%-15%，大多數見於20-30歲青壯年，以左側多見。
常分為原發性和繼發性兩種。
原發性精索靜脈曲張主要因為精索靜脈瓣膜不健全、行徑長、周圍支持的組織較薄弱而發生。
尤其是左側精索靜脈直角入腎靜脈（右側銳角入下腔靜脈），左側壓力大（右側小），故左側多見。
繼發性精索靜脈曲張多因腎腫瘤時腎靜脈和腔靜脈癌栓形成，或腎積水、腹膜後腫瘤及異位血管壓迫，阻礙精索靜脈回流所致。
表現：陰囊墜脹不適，有時疼痛，可放射至下腹部、腹股溝。
久站及勞累後加重，平臥後緩解。
但是症狀的嚴重程度與曲張程度不呈正比。
患者站立檢查時陰囊增大，睪丸下垂，見到或觸及蚯蚓狀團塊，平臥縮小或消失。
如不消失則要懷疑腹膜後腫瘤的可能。
嚴重者可出現睪丸萎縮及精子生成障礙。
臨床上精索靜脈曲張常分為3級。
Ⅰ級（輕度）觸診不滿意，屏氣增加腹壓時才可以觸摸到，精索內靜脈造影劑在精索內靜脈內逆流長達5cm。
Ⅱ級（中度）外觀正常，但觸診是可摸到曲張的靜脈，精索內造影劑可逆流至腰椎4-5水平。
Ⅲ級（重度）曲張的靜脈如蚯蚓狀團塊，觸診及視診即可發現，精索內靜脈造影劑在精索內靜脈內逆流至陰囊。
精索靜脈曲張的危害：
精索靜脈曲張大多數發生在左側，也可發生在右側或雙側，常伴有睪丸縮小、變軟、組織學改變。
精索靜脈曲張影響精子生成，臨床上常見精索靜脈曲張患者合併少精子症、弱精子症、無精子症。
精索靜脈曲張在不育男性中的發病率明顯高於一般男性，一般認為比正常人群的發病率高3倍。
精索靜脈曲張伴不育症的發病率約為35～40%，合併精液質量改變者可高達54.8%。
治療分為非手術治療和手術治療
非手術治療：無症狀或症狀較輕的精索靜脈曲張者，包括托高陰囊、局部冷敷、以降低睪丸溫度，減少盆腔及會陰部充血，可減輕症狀，但效果不滿意。
手術治療：手術治療是目前最有效的方法：包括精索靜脈高位結紮術和精索內靜脈栓塞術。
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