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精索靜脈曲張導致的不育，一般情況該如何治療呢？

2020-09-25

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「嚴重的精索靜脈曲張患者的陰囊外部可以觀察到迂曲的發青的蔓狀靜脈叢，會給男性帶來極大的痛苦，「蛋」疼不止！

輕微的精索靜脈曲張，只有在患病處仔細摸索，才能摸到腫脹的血管，此時是很難用肉眼看出的。

1、解剖因素：一部分是由於男性的左精索內靜脈長，且呈直角進入腎靜脈，阻擋血流的流動，並且在左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，所以容易引起血液的倒流。

還有一部分的原因，就是由於左精索內靜脈位於乙狀結腸之後，腸內糞便易壓迫靜脈，進而影響血液回流。

2、生理因素：在男性的青壯年時期，自身的性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應也很旺盛，這是一個重要的生殖原因。

還有就是有的時候男性的長久站立，增加腹壓也是發病困素。

3、其它因素：比如說，當男性出現腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等情況的時候，會因為壓迫精索內靜脈引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。

不過，一般的情況下原發者平臥時很快消失，而繼發者常不消失或消失很慢

精索靜脈曲張症狀自查方法

1、看看直立時陰囊是否等高，陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。

能看到靜脈團而且一側陰囊低於對側者可以診斷為精索靜脈曲張。

2、如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側摸到靜脈團。

3、患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張。

臨床上精索靜脈曲張可分為三度

輕度：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。

中度：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。

重度：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬，平臥時消失緩慢。

精索靜脈曲張要怎麼治療?

1、非手術治療

輕度精索靜脈曲張症狀較輕且無合併症者，首先採取非手術治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。

對有神經衰弱症狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。

2、介入治療

是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。

缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適於栓塞，而且需要特殊設備。

這種方法現已很少使用。

3、開放手術治療

為臨床常用的有效治療方法。

手術適應證為：①臨床症狀明顯或經保守治療後症狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論症狀輕重均應做手術治療;③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜儘早手術治療，以預防成年後睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。

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2020-09-25

這個地方反生靜脈曲張，是導致男性不育的主要兇手

靜脈曲張應該有不少人知道是什麼意思，指的是由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。痔瘡，其實就是一種靜脈曲張。比較常見的類型是下肢靜脈曲張，如下：

精索靜脈曲張導致的不育，一般情況該如何治療呢？

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