男性「精索靜脈曲張」患者多，外觀彎曲像蚯蚓
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宋海濤
外觀彎曲像蚯蚓 易致陽痿不育症 平時少坐軟沙發
一天下午剛上班沒多久，一位 30 多歲的患者進了男科診室，剛坐下就小聲對我說： 「大夫，我是中學老師，最近幾個月只要站著講課超過 20 分鐘，就覺得陰囊又墜又脹……吃了點補腎藥也不見好，這是什麼病啊？」經體檢，原來這位男教師有明顯的「精索靜脈曲張」 。
精索靜脈曲張這種病，乍一聽名字怪怪的，其實它就是睪丸上方一團柔軟的、類似蚯蚓狀的曲張的靜脈。
一些病人可能會出現較明顯的症狀，如陰囊下墜感或墜脹不適，可同時有會陰部、下腹部或腰部的脹痛。
站立過久或行走勞累後症狀更為明顯，平臥休息後減輕。
輕度的精索靜脈曲張外表觀察並不明顯，只在閉住呼吸、用力屏氣增加腹壓時，才發現曲張的靜脈。
嚴重的精索靜脈曲張，在陰囊的皮膚表面也可看到曲張的靜脈。
檢查時立位可見一側陰囊脹大，睪丸下垂，以左側多見。
明顯的精索靜脈曲張肉眼可見，或者摸到成堆的蚯蚓狀曲張靜脈，平臥托起陰囊後擴張的靜脈團可以完全消失或明顯縮小，站立時再度充盈。
據我國著名的泌尿外科專家江魚教授統計，在接診的 1310 例男性不育症患者中，發現伴有精索靜脈曲張者占 35.75%， 故精索靜脈曲張是男性的一種常見病，
也是引起男性不育的病因之一。
精索靜脈曲張症多見於青壯年，常單側發病，80%～90%發生於左側。
精索靜脈曲張若不及時治療，會導致早泄、陽痿等性功能障礙及不育症，嚴重者可引起睪丸萎縮。
精索靜脈曲張之所以能導致男性不育，究其原因主要有兩方面：其一，曲張的精索靜脈可引起局部血流不暢，嚴重者造成血液返流受阻而瘀積，使得睪丸組織溫度增高和長期缺氧，導致生精障礙；其二，精索靜脈曲張時，腎上腺靜脈與腎靜脈的血液亦會返流到睪丸組織中，其內含有兒茶酚胺、皮質醇、五羥色胺和攝護腺素等，這些活性物質可對睪丸產生不良刺激，進而導致男性不育。
對於該病的診治，主要先通過一系列檢查方法，如超聲診斷、紅外線接觸性陰囊測溫等，醫生將判斷你的症狀是否需要治療。
這時要麼通過注射藥物使其閉合，要麼把它綁紮起來把血管堵塞封閉，這是一種很常見的小手術，需要麻醉，大約 30 分鐘即可完成。
經我建議，那位男教師去泌尿外科做了手術後，解除了痛苦。
當然，一旦確診也不必過於擔憂。
首先應避免頻繁的性衝動，把主要精力放到學習和工作上去，防止性的不良刺激（如看淫穢影視作品，性聯想太過活躍等） ，戒除手淫；無症狀的輕度精索靜脈曲張者，只要戒除手淫，往往可不治自愈。
另外，還應引起重視的是，長時間坐軟沙發會導致精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張分原發性和繼發性兩種，
原發性就是指天生的血管本身的問題，而繼發性則指後天的、由於人為原因造成的病變，長時間坐軟沙發就是誘發本病的繼發性原因之一。
這個地方反生靜脈曲張，是導致男性不育的主要兇手
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