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陽春三月，生意盎然。

「造人大計」被很多夫婦提上日程

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收穫 「金豬寶寶」還來得及噢！

（文末有彩蛋！）

醫學指導

歐建平 中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任

入門好孕手冊，記住這3步

★ 雙方做好身體準備：

減少熬夜、不抽菸、不要感冒、不要發生病毒感染； 女方提前補葉酸、複合維生素等。

★放鬆心情，努力自然懷孕！

★如果想儘快成功，不妨來點小技巧：

女方到醫院測排卵期、檢查輸卵管有否問題； 男方到醫院檢測精子活躍程度。

歐建平特別提醒，30歲之前的夫婦，可以放開心態試一試，半年無避孕同房無果，才需要考慮到生殖醫學中心求助。

40歲以上的夫婦，如果想提高效率，還是不要等，建議懷孕前儘快到醫院檢測一下。

問題來了，

如果需要求助輔助生殖技術，

應該一步到位還是循序漸進呢？

在生殖中心有時會遇到一些患者，來到診室衝進來就說「醫生，我要做試管嬰兒，最高級那種！」

到底是不是一來到醫院，就要馬上嘗試試管嬰兒助孕呢？

歐建平告訴廣衛君，並非如此。

夫婦有一年正常性生活未避孕而未懷孕才屬於不孕不育。

有這種情況的夫婦到醫院，應該先做一些相關檢查。

檢查步驟，趕集mark下來！↓↓

1.男方先到醫院做精液檢查

因為男生檢查相對簡單……

根據WHO指引，男方至少做2次精液檢查，每次隔兩個星期以上，就能排查出很多問題。

如：精液不液化、少精症、弱精症、畸精症、無精症等等。

2.排除男方問題，再看女方因素

◎ 看內分泌是否正常，在月經2-4天檢查性激素，看看各項激素的基礎水平，同時要了解是否有自然排卵。

◎ 做婦科檢查和超聲檢查，看看基礎竇卵泡數以及盆腔有沒有囊腫等。

◎ 超過35歲高齡女性，還要檢查AMH（抗繆勒氏管激素），評估卵巢功能情況。

◎ 在月經乾淨後3-7天做輸卵管造影檢查，看輸卵管是否通暢。

◎ 同時篩查是否有內科疾病（如：甲狀腺功能減退、甲亢、糖耐量異常等）。

通過以上這些檢查

即可查出大部分常見的不孕不育原因

有女方因素， 也有男方因素

還可能是雙方共同因素 或不明原因

查明原因

再制定針對性治療計劃也不遲

對症下藥才能事半功倍！

助孕招數，pick起來！

第一招 一般治療

改善生活方式，健康生活作息，避免熬夜、酗酒、抽菸，緩解壓力。

調整飲食結構，少喝碳酸飲料，少吃油炸食品，多攝入優質蛋白，適當補充維生素、葉酸。

加強體能鍛鍊，進行體重管理、保持良好情緒。

兩廣地區的夫婦可增加地貧基因檢測。

第二招 促排卵指導同房

對於男方精液正常，女方有排卵障礙及排卵異常的患者，可在醫生指導下使用藥物促排卵，通過超聲波檢測排卵合理安排同房時間。

第三招 人工授精

人工授精是在女性排卵期前後，將經過優化處理的精子注射入女方子宮腔內，以達到使女性受孕的一種輔助生殖技術。

這是模擬正常受孕的生理過程，可幫助精子少跑一段路。

它適合男方輕中度少精、弱精、液化異常，性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交困難；而女方至少有一側輸卵管通暢，排卵障礙、子宮內膜異位症經單純藥物處理不受孕，宮頸因素不孕，免疫性不孕的夫婦。

第四招 試管嬰兒

"第一代試管嬰兒"是體外受精-胚胎移植（英文簡稱IVF-ET）技術的俗稱，是指經過用藥物超促排卵後，從婦女體內抽取出卵子，放入培養皿中與處理過的精子結合，使卵子受精，經過繼續培養，待受精卵發育成早期胚胎後移植到婦女子宮內，發育成胎兒。

由於受精過程的最初階段是在試管內進行的，故名"試管嬰兒"。

它適合於女方雙側輸卵管堵塞，輸卵管切除、盆腔粘連、子宮內膜異位囊腫等情況的夫婦。

"第二代試管嬰兒"是指卵胞漿內單精子顯微注射（英文簡稱ICSI）技術。

如果男方精子質量不佳，有嚴重的少、弱、畸形精子症，無精子症從睪丸或者附睪獲得精子，精子頂體功能異常或者既往第一代試管周期受精情況太差，胚胎學家在顯微鏡下選擇一條活力最好、形態最佳的精子，人工注射到卵子裡，以幫助卵子受精。

「第三代試管嬰兒」兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

歐建平特別提醒，在不孕症的治療上，採用做試管嬰兒技術並非「越高級越好」，關鍵是要選取適合自己的技術。

做試管嬰兒有年齡限制麼？

不少人認為，現在輔助生殖技術這麼發達，晚點生孩子也無所謂，大不了做試管嬰兒。

歐建平表示，這是個大誤區。

女性在30歲以後，卵巢功能逐步下降，超過35歲後卵巢功能特別是卵子的數量與質量都會下降，因此，不僅妊娠成功率會下降，妊娠併發症也會增多，流產率隨年齡增大而上升。

歐建平表示，女性隨著年齡的增加，卵巢儲備、身體機能都會逐漸下降，年齡越大做試管嬰兒的成功率會越低，以中山三院生殖醫學中心來講，試管嬰兒臨床妊娠率達50%以上，達到國內的先進水平。

但不同年齡的成功率是不一樣的，女性30歲以下的成功率可達60%以上，30至35歲的成功率達到50%以上，35至40歲的成功率有40%多，而40歲以上的成功率只有20-30%。

年齡超過40歲的，即便成功妊娠，流產率、孕期風險也會比年輕女性高得多。

因此，建議生育孩子還是要遵循自然的規律。

彩蛋時間！

為了讓更多育齡夫婦直觀地了解科學的備孕知識及不孕不育的解決手段，中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心啟動第三屆「了解試管嬰兒」——生殖健康科普與義診系列活動，期間安排了多場線上微課助孕科普問答及名醫面對面會診，活動將持續整個三月。

專家介紹

歐建平，生殖中心主任，主任醫師，醫學博士，廣東優生優育協會輔助生殖醫學專委會主任委員，廣東省醫學會生殖醫學分會委員，中國醫師協會生殖醫學分會委員。

擅長：不孕不育的輔助生殖治療（人工授精、試管嬰兒技術），婦科內分泌失調診療（多囊卵巢綜合症）。

在輔助生育治療方面有豐富的臨床經驗。

出診時間：周一上午，周二上午，周三上午，周四上午下午，周五上午，特診周一下午

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記者｜周穎怡

編輯｜尹蓁 責編｜黎曉心

通訊員｜吳惠芬

廣東衛生在線全媒體團隊出品