市一醫院可造「試管嬰兒」

■市一醫院生殖醫學中心醫生在實驗室做助孕實驗。

佛山又添一家可以開展「試管嬰兒」技術的醫院。

近日，市一醫院生殖醫學中心「試管嬰兒」技術在佛山正式試運行，助推佛山不孕不育夫婦實現生育夢。

截至目前，佛山已有兩家醫療機構開展「試管嬰兒」技術。

現狀

佛山每年一萬多家庭造試管嬰兒

據市一醫院生殖醫學中心主任黃永漢介紹，我國不孕不育發病率為10%~15%，因佛山外來人口集中，育齡人數眾多，不孕不育發病率較全國偏高。

按照2014年我市常住人口突破800萬來計算，我市育齡人群近300萬，罹患不孕不育患者約30~40萬，按不完全統計，其中需要藉助輔助生殖技術助孕預計約1.5萬人。

「通過試管嬰兒輔助生殖技術助孕的人數占藉助輔助生殖技術助孕總人數的三分之二，這意味著，每年佛山需要接受『試管嬰兒』手術的家庭約有一萬。

」黃永漢介紹，近年來，該院生殖中心門診量和需要藉助輔助生殖技術助孕人數逐年增加，越來越多夫婦渴盼該院能運行「試管嬰兒」技術。

據統計，2011年市一醫院生殖中心門診量為4.8萬人次，2014年多達7.9萬人次，2014年近4000人次需要藉助輔助生殖技術解決生育問題。

「以常住人口現有的需求量來看，佛山本地醫院遠遠不能滿足不孕不育患者的需求。

」黃永漢介紹，許多不孕不育患者只能捨近求遠，到廣州、深圳、香港、國外等地做「試管嬰兒」。

福音

市一醫院生殖醫學中心可開展「試管嬰兒」技術

10月23日，市一醫院生殖醫學中心舉行新中心搬遷暨開展體外受精——胚胎移植及其衍生技術揭牌儀式，這標誌著該院生殖中心正式試運行該項技術，每年將幫助越來越多的不育不孕夫婦實現生育夢想。

黃永漢介紹，當今醫療資源非常緊張，市一醫院生殖中心近幾年的人工授精術是每年500多個周期。

按該院生殖中心每年8萬人次門診量，一年大約有4000對不孕不育夫婦需採用輔助生殖助孕治療，約有2500對以上夫婦需要藉助「試管嬰兒」技術進行治療。

今年9月24日，省衛計委組織人類輔助生殖技術國家專家組來市一醫院現場評審該院「試管嬰兒」技術，經專家組討論和無記名投票，專家組一致認為市一醫院生殖醫學中心嚴格遵守國家人類輔助生殖技術管理相關政策和社會倫理規範，在各方面均已達到國家衛計委技術規範的要求，全票通過批准該生殖醫學中心試運行「試管嬰兒」技術。

至此，經過兩年多籌備，市一醫院生殖醫學中心正式獲得「試管嬰兒」技術試運行資格。

開展試管嬰兒工作後，市一醫院將極大地滿足患者的需求，大大提高不孕不育夫婦的妊娠成功率。

該院院長王躍建表示，接下來，市一醫院將不斷提升技術，提高質量，加強人才隊伍建設，在場地、設備和人員配備方面給予全方位的大力支持，不斷完善發展，把生殖醫學中心越做越好。

推介

市一醫院生殖中心擁有先進技術和專業人才

黃永漢介紹，早在該院獲得「試管嬰兒」試運行資格前，就有許多夫婦來諮詢，問診人群涉及各個年齡層，以20~45歲的育齡人群居多。

獲得「試管嬰兒」試運行資格後，該院生殖中心將盡最大努力滿足患者需求。

據悉，市一醫院婦產科於2006年設立生殖醫學中心，2007年生殖醫學中心夫精人工授精技術獲廣東省衛生廳評審獲得准入，正式運行8年來，市一醫院生殖中心一直開展人工授精技術，致力於不孕不育患者診治，累計了相當豐富的經驗，期間經歷4次校驗均獲合格通過。

近三年臨床妊娠率達14%到18%。

市一醫院生殖醫學中心由生殖婦科、男科、輔助生殖實驗室、男科實驗室和護理專業組成，開設不孕不育專科（專家）、男科專科（專家），位於市一醫院門診大樓四樓，占地一千多平方米，擁有胚胎培養箱、顯微作業系統、千級操作台、實驗室監控系統等國內外先進設備。

目前，該院生殖中心還擁有人工授精、體外受精——胚胎移植、卵細胞漿單精子顯微注射、精子卵子胚胎冷凍保存等技術、經陰道超聲卵巢囊腫穿刺術、經陰道超聲穿刺取卵術、多胎妊娠減胎術、睪丸活檢術、睪丸附睪穿刺取精術等先進技術。

此外，還有專職醫師7人，實驗室人員7人，護理人員5人，以上人員均接受國家人類輔助生殖技術專項培訓，獲得從事輔助生殖技術的資格。

那麼，每造一個試管嬰兒大概需要花費多少錢？黃永漢介紹，「試管嬰兒」技術目前國內臨床妊娠率為30%~60%，在市一醫院生殖中心做試管嬰兒，一周期需要花費3~4萬元，從檢查到胚胎移植大約需要2~3個月。

案例

大齡不孕夫婦造試管嬰兒孕育二胎

小芳（化名）今年37歲，其夫39歲，7年前這對夫婦曾剖宮產一男孩，5年前小芳再次懷孕，但因其不符合當時生二胎條件，只好做人工流產。

去年，得知國家放開「單獨二胎」生育政策後，這對大齡夫婦備孕1年盼望生二孩，卻一直未孕。

近日，小芳夫婦來到市一醫院做檢查，發現原來小芳雙側輸卵管阻塞，要想生育二胎，最好通過試管嬰兒的技術解決生育。

因小芳夫婦符合做試管嬰兒的條件，這對不孕夫婦打算在市一醫院接受治療孕育二胎。

與小芳夫婦不同，今年27歲的阿明（化名），結婚3年與妻子都未採取任何避孕措施卻一直未孕。

半年前，阿明夫婦來市一醫院就診，發現女方檢查輸卵管、排卵等未見異常，但男方發現無精子，睪丸穿刺可見少量精子。

阿明夫婦經反覆考慮後，拒絕精子庫供精人工授精治療。

但他們一直想擁有屬於自己的孩子，近日這對夫婦來到市一醫院生殖中心，想通過第二代試管嬰兒技術，即卵細胞漿單精子顯微注射治療。

「放開『單獨二胎』勢必會導致大齡不孕夫婦做試管嬰兒的現象增多。

」黃永漢介紹，市一醫院開展試管嬰兒後，儘可能滿足佛山不孕不育夫婦需求，目前，來該院詢問「試管嬰兒」技術或打算做試管嬰兒的人，人數眾多。

知多D

試管嬰兒非在試管中長大

「試管嬰兒在試管里長大是一種常識上的認知誤解。

」黃永漢坦言，很多人望文生義誤認為試管嬰兒不是媽媽生的，而生長在試管里，但其實，這些寶寶們也是自己的媽媽十月懷胎生下來的。

黃永漢介紹，試管嬰兒是體外受精——胚胎移植的俗稱，其過程是女方先用藥物促排卵，再從卵巢內取出卵子，男方取出精子，在實驗室內將精子、卵子結合成受精卵並培養成胚胎，然後再將胚胎轉移至媽媽的子宮腔內，使之著床、妊娠直到生產。

「試管嬰兒」技術與人工授精技術是兩種不同的技術，前者指將不孕症患者夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養系統中受精並發育成胚胎後，將胚胎移植入患者宮腔內，讓其種植以實現妊娠技術；後者是指在女方排卵期將男性精液優化處理後注入女性生殖道內，精子與卵子在體內自然受精的一種輔助生殖技術。

黃永漢介紹，兩者的區別在於試管嬰兒是在體外受精，人工授精則是在母體體內受精，其適應的人群不一樣。

目前，隨著「試管嬰兒」技術應用的推廣和成熟，越來越多的不孕不育家庭可以通過「試管嬰兒」技術解決生育問題。

但黃永漢提醒，做試管嬰兒前後媽媽們需注意，在做試管嬰兒期間正常飲食即可，網上流傳的某些食物可以長卵泡、長內膜，沒有科學依據；胚胎移植後不需要嚴格臥床，需要適當休息，沒有必要太過緊張；一些女性移植後像坐月子一樣進補，這是完全沒有必要的。

此外，生育是男女雙方的事，男女方的情況均會影響成功率，所以，當進入治療周期後，男方非常必要來生殖中心就診，評估或提高精子質量，以達到提高試管嬰兒成功率。

越早做試管嬰兒成功率越高

試管嬰兒治療過程包括術前常規檢查，藥物誘發排卵，超聲波監測卵泡發育，超聲引導下經陰道取卵，精液採集與處理，體外受精，胚胎培養，胚胎移植和移植後藥物支持黃體。

黃永漢介紹其適應人群包括女方因各種原因導致配子運輸障礙的；女子排卵障礙、子宮內膜異位症的；男方患有少、弱、畸形精子症的和無精子症；男女雙方不明原因不育及免疫不育的。

不適合做試管嬰兒的人群包括，男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病的；患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病且目前無法進行產前診斷或胚胎植入前遺傳學診斷的；任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好的；任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期的；女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠的。

此外，許多人對試管嬰兒存在誤區，誤以為任何人想做試管嬰兒都可以；促排卵促的越多越好；做試管嬰兒能避免宮外孕；做試管嬰兒會引起卵巢早衰；做試管嬰兒可以選擇男女等。

但實際上，上述誤區均不成立，在黃永漢看來，影響試管嬰兒成功的因素是多方面的，要綜合分析，有女方因素，亦有男方因素，如年齡，女性卵巢儲備功能，患者不孕不育情況，盆腔及子宮內環境，心理因素等。

其中，比較重要的因素是年齡。

黃永漢介紹，35歲以上的夫妻是計劃生育的高危人群，難孕育患者要注意35歲是道「坎」，「試管嬰兒」技術的成功率和患者的年齡，尤其是女方患者的年齡有著密切的關係。

據黃永漢多年臨床經驗分析，年齡過大基因發生畸變的機率也會隨之明顯增高；此外，卵子會隨著女性年齡增長發生老化變異，這時如果卵子質量不好，基因發生畸變又生育寶寶，那麼流產、胎兒發生不良情況的幾率會大幅提高。

因此，有試管嬰兒適應症的，越早做，成功率也會越高。

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什麼是「試管嬰兒」？

試管嬰兒是體外受精——胚胎移植的俗稱，其過程是女方先用藥物促排卵，再從卵巢內取出卵子，男方取出精子，在實驗室內將精子、卵子結合成受精卵並培養成胚胎，然後再將胚胎轉移至媽媽的子宮腔內，使之著床、妊娠直到生產。

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「試管嬰兒」適應人群

女方：因各種原因導致配子運輸障礙的；女子排卵障礙、子宮內膜異位症。

男方：患有少、弱、畸形精子症的和無精子症。

男女雙方不明原因不育及免疫不育的。

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「試管嬰兒」適應人群年齡

35歲以上的夫妻是計劃生育的高危人群，難孕育患者要注意35歲是道「坎」。

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「試管嬰兒」成功率、費用和周期

「試管嬰兒」技術目前國內臨床妊娠率為30%~60%，在市一醫院生殖中心做試管嬰兒，一周期需要花費3~4萬元，從檢查到胚胎移植大約需要2~3個月。

》連結

10月30日上午9-10點，市一醫院生殖中心主任醫師黃雪坤，將以「女性不孕的診治」為主題，在該院二號樓1樓健康教育學校開展公益講座，有需要的市民可前去免費諮詢。

文/珠江時報記者鄧思通訊員段園暉王楚輝

通訊員供圖