人工授精和試管嬰兒有什麼區別？

據中國人口協會、國家計生委發布的數據顯示，中國育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%-3%上升到近年12%-15%左右，患者人數超過5000萬。

隨著環境污染、生育年齡推遲、生活壓力等原因，不孕不育夫妻的人數還在不斷增加，而人工授精和試管嬰兒作為現在較為常見的輔助生育的手段，兩者之間究竟有什麼區別呢？

▼輔助生殖方式不同▼

人工授精

人工授精（AI），是指將精液用人工注射的方法注入女方生殖道，使不育夫婦能夠生育孩子的一種輔助生殖技術。

試管嬰兒

試管嬰兒是分別將女性卵子與男性精子取出後，置於試管內使其受精，再將胚胎前體-受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒。

▼適用人群不同▼

人工授精

人工授精主要適用於男方精子有問題，女方輸卵管通暢且沒有明顯不孕因素的情況，如男方勃起障礙、少精弱精、陰莖短小、早泄、精液不液化症等。

另外，女方如有宮頸細小、陰道痙攣、宮頸黏液異常等不易孕的情況也可採用人工授精。

按照精子的來源，人工授精分為：來自丈夫精子的夫精人工授精（AIH）和來自第三方精子的供精人工授精（AID）。

按照授精部位，人工授精分為：陰道內人工授精（IVI）、宮頸管內人工授精（ICI）、宮腔內人工授精（IUI）和輸卵管內人工授精（IFI）等。

試管嬰兒

隨著科學技術的進步，試管嬰兒技術的發展也逐漸取得了成功，人們對於試管嬰兒已經由之前的牴觸排斥，變成了如今越來越多的人願意通過試管嬰兒來孕育下一代。

試管嬰兒發展至今分為三代：

第一代試管嬰兒：IVF-ET，在醫學上叫做「體外受精-胚胎移植」，它是指從女性卵巢內取出卵子，在體外與精子發生受精並培養3-5天，再將發育到卵分裂或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內，使其著床發育成胎兒的全過程，第一代試管嬰兒是主要解決因女性因素引致的不孕而研究出來的輔助生育技術；

第二代試管嬰兒：ICSI，即卵胞漿內單精子注射，是在第一代試管嬰兒的基礎上發展起來的顯微受精技術，通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內，來達到助孕目的，在治療男性不育症上有著十分美好的前景；

第三代試管嬰兒：PGD，也稱胚胎植入前遺傳學診斷，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

第三代試管嬰兒技術所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學的角度，幫助人類選擇生育最健康的後代，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會。

第三代試管嬰兒技術能夠實現優生的原理為：生殖醫學中心會為每一對選擇試管嬰兒技術生育兒女的夫婦，在試管中培育出若干個胚胎，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學原理對這些胚胎作診斷，從中選擇最符合優生條件的那一個胚胎植入母體。

▼成功率不同▼

單純從成功率上來看，人工授精確實比試管嬰兒成功率低，約為15%，而我國平均試管嬰兒成功率在50%左右。

但其實正常人一般情況下每月受孕機率在20%，人工授精提高了有不孕不育情況夫妻的受孕幾率，甚至接近正常受孕機率。

隨著醫學技術的不斷進步，輔助生殖技術已經越來越成熟，患有不孕不育的夫妻如今也大多能夠通過輔助生育的手段來孕育寶寶。

所以，即使是不幸發生了不孕不育，不要放棄，也不要自行用藥，而是應該前往醫院，在醫生的專業指導下，選擇適合自己的治療方式。

問專家

Q：供精人工授精做了三次都沒成功，下周期是繼續人工授精還是試管嬰兒？試管嬰兒會造成先天不足嗎？

A：您好！很遺憾你做了三個周期人工授精輔助生育沒有懷孕，按常規可以轉試管嬰兒。

目前試管嬰兒是一種安全可靠的輔助生殖技術，還沒有證據表明試管嬰兒可以導致嬰兒先天不足，輔助生殖技術出生的孩子，全世界都在追蹤他們的健康狀況。

在英國誕生的第一例試管嬰兒女孩身體健康，已經成功的自然分娩下一代。

（鍾小英 副主任醫師 生殖醫學中心 廣東省計劃生育專科醫院）

Q：試管嬰兒跟正常嬰兒有什麼區別？

A：試管嬰兒是指分別將卵子與精子取出後,置於試管內使其受精,再將胚胎前體-受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒，但其後的孕育過程還是自己來完成的,與自然受孕後的孕育過程的一樣的。

（高級顧問 生殖醫學中心 華裔寶寶國際試管嬰兒中心）

Q：醫生你好，有多囊傾向，AMH值8.91，做了三次試管，基礎卵泡有很多，但是質量都不是很好，卵子質量不好做試管嬰兒成功率大嗎？

A：抗苗勒管激素(AMH)是由發育中卵泡的顆粒細胞產生的蛋白質，已被證明可作為卵巢儲備的年齡無關標記物。

你的抗苗勒管激素在正常範圍。

說明卵巢的功能基本上還是可以的。

如果有多囊卵巢綜合症的話，建議先進行綜合性的治療、再考慮進行試管嬰兒。

要不然試管嬰兒容易失敗。

（高級顧問 生殖醫學中心 華裔寶寶國際試管嬰兒中心）

Q：兩個人身體都沒問題，備孕幾個月了還沒有懷孕，排卵日測不準，我想問下這種情況採取什麼方法能快速懷孕？試管嬰兒還是人工授精？

A：應該先採用超聲檢測排卵來明確卵巢功能，是否存在排卵障礙、卵泡是否發育不良或多囊卵巢等情況。

如既往有不良孕史或長期慢性盆腔炎症，應明確輸卵管是否通暢。

測女性激素六項明確是否有高泌乳素血症，測甲狀腺功能是否有異常等等。

臨床才能判斷不孕的原因給出臨床建議，如輸卵管不通，試管嬰兒能比較快受孕。

（李傅英 副主任醫師 婦產科 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院）

Q：王醫生，如果要做試管嬰兒，要做那些檢查？

A：1.女方需要在月經來潮第三天檢查內分泌6項、不孕抗體七項和監測竇卵泡發育，以了解卵巢內分泌和免疫抗體正常與否；2.男方(禁慾3-7天)檢查精液常規，術前檢查夫婦雙方需要檢查血細胞分析、血型、傳染病八項、肝腎功；3.女方需要在月經乾淨3-7天檢查陰道分泌物、宮頸細胞學檢查、心電圖、凝血功能等。

做完術前檢查且身份證、結婚證和准生證三證齊全，就可以進入試管嬰兒的治療周期了。

做試管嬰兒從開始上周期到移植結束，一共需要25天左右的時間。

（王小飛 主治醫師 婦產科 南方醫科大學第三附屬醫院）