試管嬰兒是不是一定要做促排卵?
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世界衛生組織提出「不孕症、心血管疾病和腫瘤已經並列成為當今影響人類生活和健康的三大疾病」。
不孕症的發病率逐年升高,輔助生殖技術在不孕症的治療中發揮了重要的作用,主要的手段有人工授精和試管嬰兒。
人工授精是指將男方精子處理之後在女方排卵期注射到陰道或子宮腔內。
試管嬰兒則是將女方卵子和男方精子都取出來,在培養皿中受精,形成胚胎後再放回到女方的子宮腔內。
人工授精主要用於治療男方輕度少弱畸形精子症或性功能障礙,前提是女方輸卵管通暢,否則無法用此方法治療。
醫院生殖中心可以進行供精人工授精,基本上跟夫精人工授精一樣,唯一的不同,使用的精子是來自精子庫的解凍後的精子。
在治療過程中,女方需進行排卵監測,如果不能正常排卵,此時需要使用口服促排卵藥幫助患者進行排卵。
也就是說,人工授精是否需要促排卵,這是由女方是否能正常排卵決定的。
試管嬰兒是「體外受精-胚胎移植」的俗稱,適應證有女方雙側輸卵管梗阻、子宮內膜異位症、男方重度少弱精子症、排卵障礙等。
試管嬰兒的促排卵使用的藥物大都是純度很高、劑量很大的促性腺激素,目的是保證獲得一定數量的卵子。
國外研究者發現,在一定範圍內成功率與獲卵數成正比,通過總結醫院生殖中心的數據,發現獲得合適數量的卵子,成功率能達60%~70%;但獲卵數超過一定數量,成功率卻沒有上升、反而會帶來一些併發症,如卵巢過度刺激綜合徵、腫瘤的提前發生等。
普通排卵監測的促排周期不需要、也應該避免獲得很多卵子,最理想的是得到1~2個卵子。
目前35歲之下患者可以移植兩枚胚胎,35歲及以上患者可以移植三枚胚胎,但同時多胎妊娠的風險也大大增加。
此時,也有很多人會關心嬰兒的健康問題。
已有文獻報導,輔助生殖技術出生的嬰兒,發生畸形的機率不高於自然受孕。
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