輸卵管造影,你究竟需不需要?

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在門診,我們經常會遇到這幾種情況:

第一種:病人一進來就說:「醫生,我想做個輸卵管造影,看看我輸卵管通不通」,殊不知輸卵管造影是創傷性檢查,詢問病史後發現有很多患者並未達到做輸卵管造影的指征。

第二種:患者在做輸卵管造影的過程中特別的焦慮以致手術過程無法順利進行。

第三種:患者造影術後因輕微下腹部不適、陰道少量血性分泌物,驚慌失措的前來就診。

根據這三種普遍現象和您聊聊輸卵管造影的那些事兒。

輸卵管造影適應症:

符合原發性不孕或繼發性不孕診斷,需要檢查輸卵管是否通暢者。

輸卵管造口或成形術後試孕6~9個月沒有懷孕者,需要驗證輸卵管是否通暢。

人工授精前的常規篩查。

此外,輸卵管造影可以輔助了解子宮有無畸形、宮腔內病變。

輸卵管造影禁忌症:

對造影劑過敏者。

急性或亞急性內外生殖器炎症。

有嚴重的心、肺疾病或全身性疾病,不能耐受手術者。

月經期、有陰道流血或本周期內有宮腔操作者。

妊娠期或本周期沒有避孕,有可能妊娠者。

檢查當日體溫37.5℃以上者。

對於從未懷孕過、尚未達到不孕症診斷標準、未行超聲監測排卵、男方未行精液常規檢查的女性,或有其他明確的不孕原因的患者,不應該首先選擇輸卵管造影檢查。

對於有性生活,但尚未結婚的女性,也不建議行輸卵管造影檢查。

X線下看到造影劑充滿宮腔和輸卵管腔

造影術前需要做什麼準備:

手術在月經乾淨後3-7天內進行;或月經第三天起口服短效避孕藥一周期經凈後任何一天均可檢查。

本周期禁性生活。

術前婦檢、白帶常規排除生殖系統疾病。

造影前簽署知情同意書。

輸卵管造影術後需注意什麼:

本周期禁止同房及盆浴。

術後口服抗生素預防感染。

術後腹痛明顯或陰道流血多及時就診。

術後月經來潮後即可積極試孕。

因輸卵管造影是侵入性檢查,患者可能會有輕度的下腹部不適及少量陰道流血情況,不必緊張。

若腹部不適逐漸緩解,陰道流血不超過一周、不超過月經量,可觀察;若腹痛加重,陰道流血量多、時間長、有異味應及時就診。

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