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男人們，請警惕你的更年期

2020-12-22

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說起更年期，很多人會很自然地想到，這是關於中老年女性的問題。

的確，過去一般認為只有女性才有更年期，其實這是一種誤解，事實上，男性也有「更年期」。

男性更年期目前比較公認的學術名稱有遲發性性腺功能低下（LOH）、男性更年期綜合徵、中老年男性雄激素部分缺乏綜合徵（PADAM）。

研究表明，我國40～49歲男性更年期的患病率為19%；50～59歲男性更年期的患病率上升到38%；60～69歲男性更年期的患病率則高達56%。

國外研究顯示，男性更年期綜合徵患者與一般人相比，其發生Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂發生率增加40%。

合併男性更年期綜合徵的高血壓、糖尿病、高血脂、代謝綜合症患者，其死亡風險比單獨疾病患者要高出30%以上。

然而，大部分公眾對於男性更年期並不了解。

一為什麼會出現男性更年期

△雄性激素與年齡的關係（參考）

男性更年期綜合徵是多病因、多因素性疾病，較為公認的原因之一是雄激素的部分缺乏，因此，有人將男性更年期綜合徵稱為「中老年男子雄激素部分缺乏綜合徵(PADAM)」。

二男性更年期的主要表現

男性更年期是人體由成熟走向衰老的過渡階段,多數男子是在不知不覺中度過的,可以沒有任何臨床症狀。

但是，部分中老年男子則出現與女性更年期綜合徵相似的臨床症狀，男性更年期自覺症狀大致有三類：精神心理相關症狀、軀體相關症狀及性功能相關症狀。

精神心理相關症狀：主要有恐懼、抑鬱、神經過敏、焦慮、不安、情緒低落以及疲勞感等；

軀體相關症狀：主要有關節和肌肉症狀，以及自汗、面部潮熱、睡眠障礙、記憶力減退、注意力不集中、身體消耗感等；

性功能相關症狀：主要有性慾降低、勃起功能障礙以及射精感覺消失等。

三男性更年期的如何判斷

出現以上三方面的自覺症狀，很有可能是LOH，可用敏感性較高的 ADAM（男性雄激素缺乏綜合徵）量表幫助診斷。

ADAM量表1、是否有性慾減退？2、是否有體能下降？3、是否有體力和（或）耐力下降？4、是否有身高降低？5、是否有生活樂趣降低？6、是否有憂傷和（或）脾氣不好？7、是否有勃起不堅？8、體育運動能力近期是否有下降？9、餐後是否愛打瞌睡？10、近期的工作表現是否不佳？

評價：對每個問題回答「是」或「否」，問題 1 或問題 7 或任何其他 3個問題回答「是」的則為陽性答卷，如果評估的結果是陽性，則很大可能存在男性更年期綜合徵，應儘快採取措施。

四男性更年期的治療

出現更年期綜合徵，不必驚慌，要以平靜心態對待之，大多數中老年男性可平穩渡過。

大致可從以下5個方面進行調節：

情緒調節：情緒上改善和自我認同感增強對工作的自信心，使煩躁、氣憤、傷感、緊張、頭暈目旋和多愁善感以及抑鬱等開始消失。

運動調節：每天堅持適當的體育鍛鍊，體力的恢復可重拾對家庭和社交活動的精力，使精力充沛、精神集中能力、認知能力、記憶力改善。

生活調節：生活要規律，衣物增減要適應四時的變化，勞逸結合，睡眠質量的改善使性衝動以及性能力改善。

心態調節：適應社會、適應環境。

學會適應社會現狀、周圍環境，遇事冷靜，有益健康。

飲食調節：飲食保健非常重要，應注意選用一些補腎壯陽和有助於改善和增強性腺功能的食物。

症狀較重且睪酮水平下降明顯者，可在醫生指導下適當補充雄激素。

睪酮補充治療是目前治療男性更年期綜合徵最安全有效的手段。

它是通過外源性補充睪酮（如安特爾），使雄性激素達到正常生理濃度，從而消除由於部分睪酮缺乏而導致的生理變化及臨床症狀，從根本上改善男性生活質量。

來源：科學用藥時間

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