納尼？男人也有更年期

「更年期」不再是女性專屬，男人同樣也會經歷

男人更年期

1939年伊斯坦堡心理學家海勒首先提出「男性更年期」一詞。

相關數據表明，約30%的男性，在40～70歲時會經歷這一特殊時期，該期男性體內激素水平、生化環境和心理狀態呈現出由盛至衰的改變，通常又被稱為「老年男性雄激素部分缺乏」。

相比女性特徵明顯的症狀，男性朋友在此期間表現的更為隱蔽，常常被自身及家人忽視，將對多器官系統的功能產生不良影響，使得生活質量下降，表現出一定的身心異常的體徵或者症狀，嚴重威脅到男性朋友的健康。

男性更年期是如何產生的？

雄激素缺乏是產生男性更年期綜合徵的主要原因，卻不是唯一原因。

具體來說，男性更年期是由多方面因素引起的，還包括以下因素：

發病機制

男性更年期有哪些表現？

表現

1. 性功能症狀：性慾減退、勃起質量下降、射精無力和精液量減少等；

2. 精神心理症狀： 腦力下降、記憶力減退、認知功能損害、注意力難以集中；抑鬱，易悲傷、缺乏生活動力、對以往喜歡的事情失去興趣；亦有焦慮、脾氣煩躁、易怒等；

3. 神經血管舒縮症狀：潮熱、多汗、面紅；心悸、心慌氣短』、胸悶乏力等；

4. 體能症狀：體能、精力下降；腹型肥胖；食欲不振、便秘；皮膚萎縮、性毛脫落、脫髮；骨關節疼痛等。
   
   

臨床具有哪些特點？

• 發病年齡範圍不盡相同且發病率具有明顯差異

一般發病年齡在40-65歲，但不是每一個男性在此年齡階段都要明確經歷。

• 臨床症狀的嚴重程度不同

男性更年期綜合徵的患者的生殖器官和睪丸功能是逐漸降低，睪丸最終也並非完全喪失功能，體內雄激素水平下降也是伴隨年齡的老化而逐步發生，呈現出「漸進性」變化，故其臨床症狀嚴重程度會有所不同。

• 症狀不具特異性，易被忽視

如何診斷男性更年期綜合徵？

明確診斷

• 臨床症狀評分

1. ADAM量表：問卷的10個問題甄別睪酮缺乏非常有效的工具，可幫助我們初步男性更年期綜合徵的診斷。
   
   

2. 自我評分量表：相對量化有關症狀，包括體能症狀、血管舒縮症狀、精神心理症狀和性功能減退症狀，共計17個問題。
   
   

• 實驗室檢查

測定血清睪酮含量，判斷雄激素水平是否正常（正常成年男性血清睪酮水平一般在300ng/dL以上）；

• 診斷性治療

對患者採取試驗性的雄激素補充治療，然後觀察其症狀是否有所緩解。

• 排除器質性疾病

由於更年期年齡階段也是許多其他年齡疾病的高發階段，一些疾病（如神經衰弱、高血壓、心血管疾病、甲狀腺功能減退等）的臨床症狀可能與其相重疊、彼此影響易造成誤診而延誤治療。

如何治療男性更年期綜合徵？

及時治療，勿貽誤病情

• 雄激素補充治療

通過維持血清睪酮在正常生理水平（至少接近生理水平）的穩定狀態，來補充內源性睪酮的生理作用，並改善或去除睪酮缺乏所引起的臨床症狀和體徵。