當做試管嬰兒碰上子宮肌瘤

2020-12-11

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有些準備做試管嬰兒的朋友，往往在檢查過程中意外發現子宮肌瘤，子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。

統計數據表明，30歲以上的婦女約20%有子宮肌瘤，那麼，有子宮肌瘤能做試管嬰兒嗎，怎樣才能少走彎路，儘早好孕？

試管路上遇到子宮肌瘤

小美因為輸卵管不通，決定尋求試管嬰兒助孕。

可是試管前的超聲波檢查卻發現了約5cm的子宮肌瘤。

想到自己已經37歲，卵巢功能也開始下降，如果手術治療子宮肌瘤，術後至少半年才能使子宮恢復到適合受孕的狀態，到時卵巢功能進一步下降，試管嬰兒機率也下降，真不知如何是好。

故強忍住沮喪失落的心情，來到江蘇省人民醫院生殖中心，尋求最佳治療方式。

據統計數據表明，30歲以上的婦女約20%有子宮肌瘤，是育齡女性的常見疾病。

那麼，對有子宮肌瘤的不孕症患者，想做試管嬰兒該怎麼辦呢？

為什麼會長子宮肌瘤？

（圖：子宮肌瘤的分類）

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。

由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切，簡稱子宮肌瘤。

導致子宮瘤發生的病因至今仍不是非常明確。

但是至少已經知道子宮肌瘤是依賴雌激素的。

眾所周知，女性保持青春、美麗、漂亮的功臣是雌激素。

但是，它也是刺激子宮肌瘤生長的一個重要因素，甚至有時還是子宮內膜癌的罪魁禍首。

在子宮肌瘤的生長過程中，雌激素起了很大的作用，大部分年輕的、生育年齡的或者說卵巢功能旺盛的女性中，雌激素分泌的多，子宮肌瘤長的比較快，甚至有時即使手術後仍然會復發。

但絕經後，由於卵巢功能的衰退，雌激素分泌減少，肌瘤也會相應的萎縮，變小。

當然也有其他引起子宮肌瘤發病的因素，子宮肌瘤的發生髮展可能是多因素共同作用的結果。

子宮肌瘤與不孕的關係

按肌瘤與子宮肌壁的關係，子宮肌瘤分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。

其中，肌壁間肌瘤最為常見，約占60%-70%。

各種肌瘤因部位不同，對懷孕的影響大相逕庭。

據國外研究報導：患有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤的不孕症患者，接受試管嬰兒治療的懷孕率分別為9%，16%，37%；胚胎早期流產率為40%，33%，30%。

從數據不難發現，對懷孕影響較大的是黏膜下肌瘤及較大的肌壁間肌瘤，其妊娠率很低且妊娠後流產率很高。

這是因為，這些部位的肌瘤可導致宮腔增大變形，收縮力減弱，影響精子運行、胚胎著床等，應常規手術處理後再行試管助孕；而對於漿膜下肌瘤和較小肌壁間肌瘤（<3cm），因其對子宮內膜及宮腔形態影響較小，可在充分知情告知的情況下直接助孕治療。

小美的肌瘤存在於肌壁間，體積>5cm，已影響到宮腔形態，因而醫生建議她試管嬰兒助孕前，手術剝除子宮肌瘤。

但考慮到她的年齡較大，卵巢功能開始減退，醫生在術前，對其施行了促排卵及體外受精，冷凍保存了的胚胎，等術後子宮恢復了才進行移植。

最終小美在40歲之前成為了一名幸福的媽媽。

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2020-12-11

揭開子宮肌瘤神秘面紗

子宮肌瘤是日常生活中常見的婦科疾病，但很多人對它並不是十分了解，子宮肌瘤會影響懷孕的成功率嗎？會嗎？會嗎？

當做試管嬰兒碰上子宮肌瘤

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