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不幸得了子宮肌瘤，我就不能當媽媽了嗎？試管也不行嗎？怎麼辦！

2020-10-09

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被稱為「婦科第一瘤」的子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，常出現在女性生育期年齡，30至50歲更多見。

有些準備做試管嬰兒的朋友，會因為擔心自己有子宮肌瘤而遲疑，會猶豫是否先要切除子宮肌瘤再做試管嬰兒？那麼，想做試管嬰兒的女性，有子宮肌瘤怎麼辦呢？

首先要弄清楚子宮肌瘤是什麼，對懷孕又有什麼影響？

認識子宮肌瘤

子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在。

按照肌瘤與子宮肌壁的關係，子宮肌瘤分為：

肌壁間肌瘤

漿膜下肌瘤

黏膜下肌瘤

不同類型的子宮肌瘤對懷孕的影響

據國外研究報導：患有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤的不孕症患者，接受試管嬰兒治療的懷孕率分別為9%，16%，37%；胚胎早期流產率為40%，33%，30%。

從數據來看，漿膜下肌瘤，成功率最高流產率最低。

對懷孕影響較大的是黏膜下肌瘤及較大的肌壁間肌瘤，其妊娠率很低且妊娠後流產率很高。

子宮肌瘤影響懷孕的原因

這些部位的肌瘤可導致宮腔增大變形，收縮力減弱，影響精子運行、胚胎著床等。

我們可以把子宮肌瘤看做石頭，而胎兒就是在這堆石頭裡慢慢長大，可是這堆石頭也在和胎兒搶營養，並且不斷長大。

那麼最後的結果要麼就是胎兒出生但是營養不良，要麼就是流產。

做試管該如何處理肌瘤

在「好孕」的路上如何處理這些「絆腳石」呢？試管嬰兒前子宮肌瘤要不要先處理，主要看肌瘤的大小，形態和位置。

一般子宮肌瘤的試管患者，漿膜下肌瘤有希望直接試管的。

粘膜下肌瘤患者為確保胚胎著床，一般先行手術剔除再進行試管。

肌壁間肌瘤患者最依賴醫生經驗，主要在促排期間觀察肌瘤大小。

5cm的肌壁間肌瘤，已經很大了，必須先切除，再做移植。

肌瘤對懷孕影響嚴重時會建議患者先剔除肌瘤再進行凍胚移植，以增加懷孕的成功率。

子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數目有關。

不要因為子宮肌瘤常見而忽視它，也不要因為子宮肌瘤導致流產而害怕絕望。

正常情況下，醫生在檢查以後都會根據每個人不同情況來決定子宮肌瘤是否需要切除、何時切除以及評估子宮環境。

理性對待，配合治療，迎接好孕。

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2020-12-11

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