子宮內膜異位症
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受訪專家/廣東省婦幼保健院 婦科副主任醫師 譚曉嫦
文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 林惠芳
小玲每個月受痛經之煩擾，通常吃點止痛藥和在小腹敷一敷熱水袋也還可以忍受，便沒去理會它。
近一年來，小玲的痛經似乎越來越厲害了，有時甚至還痛得狂飆冷汗。
而且，她已經結婚了兩年，一直想趕在黃金年齡生育，卻遲遲沒懷上。
於是，小玲才去醫院向醫生求助，醫生經過檢查後發現，導致小玲遲遲未孕的「罪魁禍首」竟然是子宮內膜異位症。
以20-40歲女性居多
廣東省婦幼保健院婦科副主任醫師譚曉嫦介紹，通常女性的子宮內膜是覆蓋在子宮體腔表面的，因一些因素致使子宮內膜生長到了身體的其他部位，就形成了子宮內膜異位症，它是婦科常見的一種疾病，主要發生在雌激素分泌旺盛的育齡期，以20-40歲女性居多，青春期前或絕經後則基本不會發病。
她分析，小玲這些年的痛經和月經不調，正是子宮內膜異位症所發出的訊號，但由於沒有得到及時的診治，才繼發了不孕。
所以，建議年輕的女性切勿忽略痛經這個看似很小的毛病，尤其是有痛經史且婚後又遲遲不孕的育齡女性，更是應該要提高警惕。
子宮內膜異位症在臨床上主要表現為疼痛——痛經、盆腔痛、性交痛、下腹痛，其中最重要的是進行性痛經加重，即月經來潮的最初幾年沒有痛經，後來才慢慢出現痛經，而且痛經的程度越來越嚴重。
另外由於異位的內膜也會和子宮內膜一樣隨著月經周期發生出血，因此局部可形成結節、纖維結締組織增生等病症，在給這類患者檢查時常可見到子宮直腸間隔有痛性結節，盆腔有境界不清的粘連性包塊。
會導致女性不孕
子宮內膜異位症如果得不到及時的處理，盆腔就會成為其侵襲的主要場所，它可刺激盆腔腹膜致使盆腔發生炎症、粘連，當輸卵管粘連時，可致輸卵管無法排卵，受精卵無法正常運行至子宮；當卵巢組織受到破壞時，可致卵巢儲備功能下降而致使卵子質量下降，甚至影響到排卵。
譚曉嫦介紹，子宮內膜異常分布在分泌通路時，可導致卵巢分泌受到干擾，進而干擾了早期胚胎的發育和植入，導致著床障礙及流產的發生率增高。
因此，子宮內膜異位症患者也常受到不孕的困擾，據報導，子宮內膜異位症患者中不孕症發病率為30%-50%，被稱為是育齡女性不孕的「隱形殺手」。
有痛經症狀的女性要早查
對於育齡期女性來說，子宮內膜異位症的早期發現和早期治療顯得尤為重要。
那如何才能及時發現自己患上了子宮內膜異位症了呢？譚曉嫦稱，當育齡期女性出現進行性加重的痛經、月經失調等臨床表現時，應考慮是否為子宮內膜異位症的可能，尤其是育齡期女性婚後長期不孕並出現了持續性痛經，則更是要警惕是否患上了子宮內膜異位症，應及時到醫院就診，做相關的婦科盆腔檢查，必要時輔以超聲波、腹腔鏡等檢查，爭取早發現、早診斷、早治療。
目前，可通過腹腔鏡檢查來系統地觀察盆腔臟器及漿膜面情況，腹腔鏡是在微創技術的基礎上發展起來的，因其視野清晰且能夠放大，減少了對病灶的遺漏，為發現病灶並徹底清除提供了保障。
對於已經診斷患上子宮內膜異位症合併不孕的育齡期女性，更重要的是恢復其生育功能，通過腹腔鏡手術清除異位病灶，分離粘連，重建盆腔正常結構，保持輸卵管通暢，從而達到恢復生育功能的目的，爭取懷孕的「黃金時期」。
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