精索靜脈曲張的情況分析,更清楚了解精索靜脈曲張!

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【定義】

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢異常擴張、伸長或迂曲。

【好發】

左側精索靜脈,原因是左側精索靜脈垂直進入左腎靜脈,靜脈回流阻力較大。

【分類】

1、原發性精索靜脈曲張,易發生於青壯年,由於性功能旺盛,生殖器經常勃起引起充血所致;

2、症狀性精索靜脈曲張,由於腎腫瘤、腎積水、迷走血管等病變壓迫或癌栓阻塞腎靜脈所致。

【臨床表現】

輕度者,可無症狀;重度曲張,陰囊墜脹明顯,站立、行走時症狀加重,伴有脹痛,體檢可觸及增粗的精索,陰囊表面可見到迂曲膨脹的靜脈。

【超聲表現】

於精索、附睪上方出現迂曲的管狀結構,橫切呈蜂窩狀改變,靜脈管腔內徑增寬,可超過2mm(正常平均範圍0.5--1.5mm),Valsalva試驗返流超過1s,直立或做乏氏試驗(囑患者深吸氣後做屏氣動作)時,管徑可達5mm。

【精索靜脈曲張的彩色都卜勒超聲分級】

0級:Valsalva試驗蔓狀靜脈叢血流返流時間小於1s,蔓狀靜脈叢靜脈內徑小於1.5mm;

I級:僅Valsalva試驗返流陽性,蔓狀靜脈從最大內徑大於1.5mm。

II級:深呼吸返流陽性,Valsalva試驗返流加重,蔓狀靜脈從迂曲擴張;

III級:平靜呼吸返流陽性,Valsalva試驗返流加重,蔓狀靜脈從明顯擴張。

【病例分析】

精索靜脈曲張對男性的三種危害

影響精子的質量

精子的生成和發育都需要在低溫的環境中完成,但是精索靜脈曲張會升高男性睪丸的溫度,因此會影響男性的生精能力和影響精子的質量。

導致男性不育

精索靜脈曲張可導致局部的缺氧,影響局部的廢物代謝,影響睪丸的生精功能和影響精子的活力,可導致男性弱精症或者死精症等後果,引發男性不育。

影響男性性慾

有些精索靜脈曲張的患者會出現陰囊出的不適感,如陰囊墜脹感、陰囊濕冷、陰囊脹痛、陰囊隱痛等不舒服的感覺,導致男性無法集中注意力,影響男性的性慾,影響夫妻性生活的和諧。


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