精索靜脈曲張可致不育
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精索靜脈曲張是指精索內的蔓狀靜脈叢異常擴張、伸長和迂曲,屬於一種血管性病變。
據統計,有10%~20%的青壯年男性會發生精索靜脈曲張。
精子是由男性的睪丸產生的,而精子的生成需要有相對低的溫度。
所以,睪丸必須待在陰囊內,陰囊能夠熱脹冷縮,保持相對恆定且低於體內的溫度。
而精索靜脈曲張時,曲張的靜脈飽含著淤積的血液,像蚯蚓一樣盤曲在睪丸周圍,會使睪丸處在較高的溫度環境中。
同時,陰囊被曲張的靜脈團撐大,失去調節溫度的能力,這都會影響精子的生成。
如果曲張程度不重,可以沒有症狀或者症狀很輕微,這時一般不需要特殊治療。
但如果曲張嚴重,就會引起明顯症狀,如陰囊增大、下墜感明顯,或出現疼痛不適,後期可導致睪丸萎縮並造成不育。
如果是這樣的情況,就應該接受治療了。
通過戒菸限酒、清淡飲食、避免增加腹壓、陰囊降溫以及對症治療等方式,可改善精索靜脈曲張症狀,但對於已經曲張的靜脈叢還是難以見效的。
外科治療:可採用腹股溝切口,高位結紮精索內靜脈,並可切除陰囊內的曲張靜脈。
介入治療:實施精索靜脈栓塞術,可微創性地達到外科手術的目的。
手術創傷小,恢復快,術後第二天即可恢復至術前狀態。
(周垚 張曉麗整理)
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