癌症患者能否懷孕?卵子凍存是最佳選擇
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根據紐約大學朗格尼醫學中心研究人員的研究報告,對於女性癌症患者而言,如果想在化療前保存生育能力,卵子凍存是一個非常好的選擇。
對於夫婦而言,胚胎冷凍仍然是首選方法,而對於年輕患者,冷凍卵子或胚胎均有40%-50%的機會生育寶寶。
儘管患者可以選擇凍存胚胎、卵母細胞或卵巢組織,但卵母細胞冷凍保存是最流行的,它提供了許多優勢,包括提高生育自主權,降低道德、個人和宗教方面的兩難困境。
美國生殖醫學學會(ASRM)官方指南強調,胚胎冷凍具有更高的懷孕率,並表示這可能是一種更可靠的選擇。
然而,對於單身女性,創造胚胎往往是不可能的,除非使用捐獻的精子。
對於這類患者,凍存卵子是保留生育能力的合理選擇。
紐約大學的研究,涉及該中心從2005年到2014年平均年齡31歲的231例癌症患者。
最常見的癌症為乳腺癌(84例侵襲性和15例原位乳腺導管癌),其次是婦科(39例卵巢癌,18例宮頸癌,11例子宮癌,2例陰道癌,1例外陰癌),血液學(27例霍奇金,6例非霍奇金,9例白血病)及其他(10例中樞神經系統,6例胃腸道,3例泌尿生殖)。
正如預期的,平均年齡最高為乳腺癌患者(35歲),最低為血液癌症患者(24歲)。
平均取出18枚卵母細胞,凍存15枚;然而,癌症類型會影響產率。
婚姻狀況方面,61%女性為單身,39%為已婚婦女,冷凍保存時的平均年齡為34歲。
單身女性中,絕大多數(98%)選擇只保存卵母細胞,僅2%選擇保存卵母細胞以及與捐獻精子形成的胚胎。
對於有伴侶的婦女,選擇凍存卵母細胞的比例相對較低,但仍高達52%,這就是生殖自主權重要性的強有力證據。
至今,凍存後平均2.3年,有10%的患者返回並解凍卵母細胞或胚胎。
每次植入解凍受精的卵母細胞的懷孕率為40%,而每次植入解凍胚胎的懷孕率為25%。
目前已成功生育4胎,有一例正在懷孕,其中一例乳腺癌和3例婦科癌症患者使用了妊娠載體(即代孕者)。
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