專家答疑：撞一下，睪丸怎麼就壞死了
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天津邢女士問:我孫子今年15歲,前段時間和同學玩鬧,撞到了睪丸,當時有點疼痛,沒太在意,兩三天後到醫院檢查,睪丸竟然壞死了,請問為啥撞一下就壞死了?
中國醫科大學航空總醫院泌尿外科主任李文華解答:孩子這種情況應該是外傷導致的睪丸扭轉。
睪丸扭轉又稱精索扭轉,其中65%發生在青少年身上。
該病往往發生於先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過度活動、精索過長等情況。
由於劇烈運動或暴力損傷陰囊時,附著於精索上的提睪肌強烈收縮,導致扭轉並引起睪丸的急性血液循環障礙。
5%~6%的患者有陰囊外傷史,如陰囊被棒擊或腳踢過。
有時在睡眠中也會發病,可能是睡眠中迷走神經興奮、提睪肌隨睪丸、陰莖勃起而強烈收縮所致。
此外,寒冷天氣使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦會引起睪丸過度活動,誘發睪丸扭轉。
研究證明,扭轉後6小時內復位,睪丸可以存活,無嚴重不良後果；6~12小時內復位,睪丸存活率70%；12~24小時內復位,睪丸存活率20%；超過24小時多不可避免地發生睪丸壞死。
因此,提醒廣大朋友,如果有陰囊外傷及疼痛要及時到醫院就診,以免延誤病情,悔恨終生。
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