當蛋真疼的時候,你注意了嗎?
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14歲男少年,運動後右睪丸疼痛1天,右睪丸腫大就診,考慮睪丸扭轉(又叫精索扭轉),做了相關檢查並及時手術探查,果然右側睪丸已經壞死。
當問及母親為何不及時就診,母親說以為是一般肚子疼沒在意,確實心大了。
有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長,出生後,睪丸與精索的活動度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震盪等情況,睪丸與精索就會發生一定程度的扭轉,也叫精索扭轉。
4~12小時可發生缺血壞死。
以新生兒與青春期為發病高峰。
二、臨床表現 一側睪丸和陰囊劇烈疼痛,向下腹、會陰發展,可伴有噁心、發熱、面色蒼白,冷汗,prehn's test陽性,小兒不易診斷,主要表現為不明原因厭食,躁動不安。
三、超聲表現 受累睪丸位置升高,且呈橫位。
早期二維超聲可無明顯改變,受累側的睪丸大小、形態及內部回聲與對側無明顯改變,CDFI可見扭轉精索螺
旋狀血流,睪丸流減少,PW頻譜低平。
晚期睪丸增大,回聲不均,睪丸鞘膜積液及陰囊皮膚增厚等,睪丸已經梗死。
四、預防 考慮該病應及時就診,延誤早期治療導致壞死,可能喪失生育能力。
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