16歲男孩忍痛兩天 25歲以下男性睪丸扭轉要儘早復位
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16歲男孩半夜左側睪丸劇痛，因為羞於啟齒，等被家人送入市紅會醫院時，無奈做了睪丸切除手術。
這兩天，洋洋和父母都很懊悔，如果早一點就醫，就不會是這樣的結果。
市紅會醫院泌尿外科主任秦勇說，睪丸扭轉多見於25歲以下男性，疼痛突如其來，超過24小時就可能發生壞死。
凌晨一點下身劇烈疼痛
發病的那天是凌晨1點，正在睡夢中的洋洋，突然被下身的劇烈疼痛驚醒了。
「我不好意思告訴父母，想著忍一忍再說，休息了4個小時後，疼痛好像輕了一些，就沒放在心上。
」洋洋說，2天後，他再次出現了睪丸劇痛，還伴隨著腫脹，這才告訴了爸爸，連忙來到市紅會醫院掛了急診。
急診超聲波提示，洋洋的左側睪丸無血供，醫生診斷為左側睪丸扭轉，立即安排了急診手術。
可惜的是，因為拖得時間太久，術中發現睪丸已因扭轉出血導致壞死，最終只能連同左側附睪一起切除。
門診中，市紅會醫院泌尿外科主任秦勇，經常會遇到像洋洋這樣睪丸扭轉的男孩。
不少人因為忍痛，錯過了最佳的救治時機，最終導致睪丸壞死，只能選擇切除，對身體造成了很大傷害。
「睪丸扭轉可能發生於任何年齡，青少年多見。
25歲以下男性，睪丸扭轉的發生率約為1/4000，是年輕男性失去睪丸最常見的原因。
」秦勇主任說，睪丸扭轉發病突然，症狀通常為一側陰囊突發疼痛，有的一開始為隱痛，逐漸加重並轉為持續疼痛，同時伴有噁心、嘔吐，可以通過超聲波檢查來診斷。
幼兒的睪丸扭轉主要表現為陰囊皮膚呈紫藍色，陰囊內有較硬的包塊。
患兒早期症狀不明顯，易被忽視，因而往往就診較晚。
超過24小時睪丸就會壞死
為什麼會發生睪丸扭轉，又如何避免呢？
秦勇主任說，男性本身睪丸系膜過長、睪丸引帶發育不良、睪丸下降不全、精索過長、附睪與精索活動過多，可能引起睪丸扭轉。
「約40%的睪丸扭轉發生於睡眠中或睡眠後剛起床時。
因為睡眠時迷走神經興奮，位於精索上的提睪肌收縮增加，促進了扭轉的發生。
另外睡姿變更，兩腿經常擠壓睪丸，導致睪丸被迫改變位置。
加上劇烈的體力勞動、寒冷等都可能誘發扭轉。
」秦勇主任說，睪丸扭轉導致睪丸最終壞死，與扭轉持續時間及扭轉程度有關。
扭轉後6小時內手術復位，睪丸存活率接近100%，6到12小時內為70%，12到24小時約為20%，超過24小時，則幾乎不可避免會發生睪丸壞死。
另外，持續扭轉90°、180°、360°、720°時，發生睪丸壞死的時間分別為7天、3到4天、12到24小時、2小時。
因此，復位越早，恢復效果越好。
秦勇主任提醒，青少年要重視陰囊疼痛或不適，及時入院進行超聲檢查，而不是盲目自行觀察，以免耽誤寶貴的治療時機，「有時睪丸挽救成功與否，就在於幾小時的時間，因此一定要重視睪丸扭轉，避免留下遺憾。
」
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