初中男生半夜睪丸扭轉險失"蛋" 12至18歲男生髮病率高

專家：青少年發生睪丸扭轉發病率達1/4000，有不適要及時就醫

羊城晚報訊 記者黃宙輝、通訊員靳婷：近日，廣州某中學一名男生半夜出現睪丸扭轉疼痛，強忍至天亮後才送醫，所幸還能保住睪丸，但生育功能是否受到影響仍待評估。

廣東省人民醫院的醫生表示，青少年發生睪丸扭轉發病率達1/4000，該院僅11月份就接收了4名睪丸扭轉的病例。

醫生提醒，男生睪丸處出現不適請及時就醫。

好險！男生睪丸疼差點要廢掉

本月20日凌晨4點，廣州某中學的初三寄宿生小明（化名）突然被一陣脹痛痛醒，醒來發現痛的地方是「蛋蛋」（即睪丸）。

他不好意思大半夜去找校醫，並且只是覺得隱痛，所以就繼續睡了。

清晨再醒來時，小明感覺「蛋蛋」處的疼痛加重，於是給爸爸打電話。

他爸爸簡單地問詢「會不會紅腫」，得到「不紅腫」的回答後就說「先觀察下」。

到了早上9點多，小明覺得疼痛更一步加劇，也是找到學校醫務室。

校醫檢查後，馬上將小明送到廣東省人民醫院泌尿外科。

接診的劉久敏醫生立刻緊急啟動「綠色通道」，經急診彩色超聲波後診斷為「睪丸扭轉」，於是為小明做了急診手術。

幸運的是，小明趕在「發病到手術」的6小時黃金拯救期內得到及時救治，保住了睪丸，但對日後生育能力的影響則需進一步評估。

注意！12至18歲男生髮病率高

「睪丸扭轉」到底是啥回事？廣東省人民醫院泌尿外科主任劉久敏介紹，「睪丸扭轉」是最重要的外科急症之一。

睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連並固定於陰囊，左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連，而精索長有為睪丸提供血液循環的血管。

「睪丸扭轉」是睪丸與精索發生一定程度扭轉，有的扭轉達180度，也有的扭轉達720度。

睪丸扭轉的結果會導致血液不通、缺氧等，超過6小時，睪丸就會「萎縮」、「壞死」。

劉久敏提醒，12至18歲的青少年是高發人群，約占65%，國外研究證實此年齡段人群發病率為1/4000。

如此高的發生率，可省醫院一年只收到10例左右。

「這與誤診以及男生知曉率不高有關。

」劉久敏分析，睪丸扭轉可能會被誤診為急性睪丸炎或附睪炎等。

還有些患者吃藥後症狀改善，疼痛消失了就不再理會。

」

「發睪丸扭轉的時間段多在睡眠中或睡眠後剛起床時，占比接近40%。

」劉久敏推測，具體發生原因仍不明確，據業內推理認為是因為睡眠中迷走神經興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，扭轉發生。

此外，睡姿不斷變換，兩腿常擠壓睪丸，致其移位，也可能是誘發原因。

編輯：健龍

好短！救治黃金時間才6個小時

劉久敏特別提醒家長和男生，「蛋疼」不能忍，不管是「扭蛋」還是附睪炎等，否則，嚴重後果是——睪丸「武功」廢掉，生育能力或多或少會受到影響。

據介紹，一旦發生睪丸扭轉，6小時內復位睪丸的成功挽救率超過八成；10小時內降至七成；超過10小時就只有20%。

但在現實中，「扭蛋」的復位率很低，省人民醫院接到的6例病人中，僅小明與另一名患者幸運得救。

劉久敏指出，「如能在6小時內手術，可將睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，同時也將另一側『蛋』固定，以免以後發生扭擰。

發病初期則可試行手法復位，須注意此法不能防止『扭蛋』復發。

」

【醫生話你知】

男生怎麼知道可能是「睪丸扭轉」？

首先，其發病典型表現為一側陰囊內睪丸疼痛，往往睡眠中突然痛醒。

其次，起初為隱痛，繼之加劇並變為持續性劇烈疼痛。

疼痛有時向腹股溝及下腹部放射，伴有噁心、嘔吐。

再次，最初睪丸陰囊可能不會紅腫，嚴重的扭轉或扭轉時間超過12小時可見陰囊和皮膚紅腫。

這時，不要啞忍，要儘快到醫院。

通常，醫生會安排彩色超聲波檢查，如果醫生沒開出這項檢查，患者也要提示是否需要做。

睪丸扭轉過會影響往後的生育嗎？

廣東省人民醫院生殖助孕專家林芸表示，未成功挽救的睪丸會壞死、萎縮，但也不用過於擔心，現實中有很多剩下單側睪丸的男士也具備生殖功能，順利繁殖後代。

精子的「倉庫」是減少了一半，但這影響需要具體分析，如果剩下的另一個睪丸生精功能正常，通常都能夠保留生殖功能。

她建議，已接受單側睪丸切除術的男士，定期做檢查，婚育前做好評估。

確實存在生育功能方面問題的，也可尋求輔助生殖專家的幫助。