自然流產的原因與常見的預防方法

妊娠不足28周，胎兒尚不具備獨立生存的能力就產出，叫做流產。

自然流產發生在12周之前為早期流產，12～28周之間為晚期流產。

早期流產最常見的原因是受精卵本身有缺陷，這是人類進化過程中的優勝劣汰。

晚期流產常與母體子宮器異常有關。

在講自然流產以後再懷孕需注意的事項之前，讓我們先來看看自然流產的原因與常見的預防方法。

自然流產的原因有哪些?

1.胚胎染色體異常

造成胎兒染色體異常的常見原因有：一是環境中有致畸因素，包括放射線、病毒、藥物等因素作用於精子、卵子或受精卵，導致胎兒染色體異常;另一原因是胎兒父母一方或雙方染色體異常，為染色體異常攜帶者，雖然從表面看無異常，但他們孕育的胚胎基本為染色體異常兒，導致胚胎髮育障礙，造成流產。

2.母體因素

母體因素包括：內分泌異常，如黃體功能不全、多囊卵巢綜合徵、糖尿病、甲低、肥胖等;免疫異常;子宮器官異常;感染;不良生活習慣，如吸菸、酗酒、嗜咖啡等。

孕婦子宮器官異常：子宮肌瘤、子宮縱隔、子宮腔粘連、子宮頸內口鬆弛、子宮器官有炎症，這些均與自然流產有關。

患有子宮肌瘤的女性自然流產的機率要比正常人高出3倍。

因為子宮肌瘤會壓迫子宮局部組織，使子宮腔變形，子宮內膜表面發生潰瘍，不利於胚胎髮育而導致流產。

子宮頸內口鬆弛容易導致懷孕中期(5個月左右)發生流產。

因為隨著胎兒逐漸長大，羊水逐漸增多，宮腔內壓力不斷增高，宮頸口突出而引起胎膜破裂。

子宮腔粘連的女性大部分都有多次人工流產經歷，導致子宮內膜受損嚴重而發生粘連，使宮腔縮小、變形，子宮內膜硬化而影響胚胎髮育。

孕婦懷孕前或者懷孕期間感染了病毒、細菌、寄生蟲或者黴菌，或者輸卵管、子宮內膜發炎等，也容易導致流產。

孕婦內分泌異常：很多流產的發生都與孕婦的內分泌失調有關，比如雄性激素偏高、泌乳素偏高，會導致不孕和流產;黃體功能不足，使子宮內膜分泌不良也會導致流產。

另外，甲狀腺疾病、糖尿病也是引發流產的可能原因。

3.環境因素

如過多接觸苯、甲醛、鉛、離子輻射等。

4.免疫機能異常

很多原來被認為是「不明原因的流產」，現在發現與免疫因素密切相關，而且可能是導致反覆流產的重要原因。

懷孕後，受精卵必須在子宮內生長，從免疫角度講相當於同種移植，形象一點比喻，就是子宮內有某種抗體能夠起到「封閉」作用，把胚胎好好地保護起來。

如果缺乏這種抗體，子宮就會以為胚胎是個「壞東西」，於是動用免疫系統對胚胎展開「攻擊」，把胚胎當成異物排出體外。

目前為止，婦產科醫生認為此類流產的原因難以找到客觀證據，治療方法不能統一，治療效果各家報導不一，是比較棘手的問題，也是保胎反覆失敗的原因之一。

5.精子質量異常

男性長期在高溫、輻射環境下，或酗酒、吸菸等，可以改變精子質量，致受精卵異常，導致流產。

6.懷孕期孕婦患全身性疾病

孕婦患流感、傷寒、肺炎等急性傳染病時，細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內，可使胎兒中毒死亡。

高熱可促進子宮收縮而引起流產。

孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病時，可因胎盤梗塞

及子宮內缺氧而使胎兒受影響，而致流產。

孕婦營養不良，特別是維生素缺乏，以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產。

自然流產後再懷孕需注意什麼?

一次自然流產後

如果只發生了一次自然流產，夫妻倆不用忐忑不安，可以積極鍛鍊身體，加強運動，戒菸戒酒，並於計劃懷孕前3個月，兩人同時口服多種微量元素，待3～6次正常月經後即可準備懷孕。

如果女性沒有子宮器官畸形和疾病，不用做特殊檢查。

再次懷孕後積極保胎至12周待胎盤形成，這樣比較穩妥。

若女性有子宮疾病，應治療後再懷孕。

早期流產的日常預防方法

(1)不要做過重的體力勞動，妊娠3個月內不抬重物，不攀高，不遠遊，避免疲勞;

(2)保持心情舒暢，避免各種精神刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，調和情志;

(3)防止外傷，避免跌倒和腹部受到外力的撞擊、擠壓;

(4)妊娠早期避免性生活;

(5)防寒保暖，預防感冒;

(6)禁用妊娠禁忌藥物;

(7)加強營養，食物要易消化，忌辛辣助熱之品;注意飲食衛生，防止腸道感染，以免因腹瀉引起流產。

如果連續發生了兩三次自然流產，該怎麼辦?

自然流產連續發生3次或以上，稱為「復發性流產」，以前常稱作「習慣性流產」，近年國際上常用「復發性自然流產」取代「習慣性流產」。

復發性流產往往每次流產都發生在同一妊娠月份，而流產過程一般與普通流產無異。

早期復發性流產的原因常為母體黃體功能不足、甲狀腺功能低下、胚胎染色體異常等。

晚期復發性流產最常見的原因為宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。

導致復發性流產的因素很多，一般情況下，發生流產後半年以內要避孕，可減少再次流產的發生。

這期間夫妻雙方應該進行全面的體格檢查尤其是遺傳學的染色體檢查。

復發性自然流產的夫妻體檢內容：男方：精子常規、血型、染色體等。

女方：卵子細胞塗片、宮頸評分、基礎體溫、血型、染色體、超聲波檢查子宮發育情況等。

此外還應該做到以下幾點：

(1)注意休息，情緒穩定，生活規律有節。

(2)黃體期過短或分泌不足的女性，最好在月經中期和懷孕初期補充黃體素。

針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限(如上次是在孕3月流產，則治療時間不能短於妊娠3月)。

(3)做血型鑑定包括Rh血型系統。

(4)有甲狀腺功能低下，要保持甲狀腺功能正常後再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

(5)有子宮內口鬆弛的可在孕13～20周做宮頸環扎術。

(6)男方要做**系統的檢查。

有菌精症的要治療徹底後再使妻子受孕。

(7)避免接觸有毒物質和放射性物質的照射。

生化妊娠流產，下次正常月經後即可懷孕

醫學研究發現，從末次月經來的時間算起，第14天排卵，精子和卵子形成受精卵，受精卵72小時後由輸卵管移行到子宮腔，7天完成胚胎的植入，即胚胎侵入子宮內膜並發生血運關係，此時相當於月經的22天左右，臨床可從母血中檢查血人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高，胚胎著床了就是生化妊娠了，可以認為是早早孕。

如果按時來月經或推遲幾天後出血同月經量，超聲檢查孕囊極小或看不見，再查血HCG下降，考慮生化妊娠流產。

一般發現血HCG升高，再過20天以後超聲檢查可見孕囊，相當於停經50天後可見胎心博動。

一次生化妊娠流產後，對女性的影響不大，下次正常月經後即可懷孕。

生化妊娠流產以前不被人們注意，目前認為此類流產發生率很高，只是不被人們重視而已。

自然流產雖然可怕，但即使連續4次自然流產，再次妊娠正常分娩的可能性仍能達到55%以上。

所以當自然流產發生後，一定要及時

摘 要：如今女性的身體越發容易生病，容易自然流產是很多年輕夫妻遇到的難題。

不少孕媽咪總是「莫名奇怪」的就流產了，回想自己自從懷孕後，做什麼事情都是小心翼翼的，怎麼會流產呢?還有的孕媽咪自從流產過一次，好不容易再次懷孕，但不幸的是又掉了。

這是為什麼呢?是不是習慣性流產，導致的原因又是什麼，又該如何預防呢?