AMH：一個新的卵巢儲備功能的檢測」金標準」
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卵巢儲備(ovarian rescrve)功能是指卵巢皮質區內能生長、發育、形成可受精卵泡的存留卵泡的數量和質量，反映女性的潛在生育能力。
卵巢內存留的可募集的卵泡數目減少，卵巢產生卵子的能力減弱，卵母細胞質量下降，導致生育能力下降，稱為卵巢儲備功能降低。
AMH的那些事兒
1.預估卵巢儲備功能的重要性
對要求輔助生殖的不孕婦女，在刺激卵巢前，評價卵巢儲備功能十分必要。
預測卵巢的儲備功能有助於選擇合理的治療方案，調整用藥劑量，提高成功率，也可以篩選出卵巢反應不良的患者，給予其合理建議，降低費用，減少複雜技術的侵人性操作，減輕患者不必要的經濟和精神負擔。
AMH主要表達於卵巢生長卵泡的顆粒細胞，已證實卵泡早期血清AMH水平與獲得的卵泡數目即最終成熟的卵泡數成正相關，因此血清AMH能反映始基卵泡庫的大小，即卵巢儲備，可作為IVF促排卵中預測獲卵數的標誌物。
而且AMH獨立於下丘腦—垂體—卵巢軸，不受促性腺激素影響，在月經周期中變化不大，AMH作為預測卵巢反應性指標比血清FSH、E2及抑制素B等其他預測指標更有價值。
2.AMH和年齡的關係
AMH隨年齡變化而發生相應的變化。
山東大學附屬生殖醫院陳子江團隊通過對6，763名0～64歲中國漢族女性AMH測定發現，AMH峰值出現在18歲，約4.56mg/L，育齡期AMH個體差異非常大。
根據AMH水平，女性從出生到衰老可以分為四個階段：
1.兒童期（0～10歲）：原始卵泡儲備增加明顯，AMH均值為3.09±2.91mg/L，並隨年齡增加而升高；
2.青少年期（11～18歲）：卵巢儲備達高峰，AMH均值為5.02±3.35 mg/L；
3.育齡期（18歲以後）：卵巢儲備啟動下降，AMH均值為2.95±2.50 mg/L，並隨年齡增加而降低；
4.耗竭期（50歲以後）：AMH均值0.22±0.36 mg/L，與年齡不再相關。
Kelton等研究了238名18～46歲女性AMH水平，認為1.15mg/L可作為診斷卵巢儲備降低的AMH閾值。
從上可以看出，AMH被認為是評估女性生殖健康及生育力的後起之秀，隨著AMH檢測的廣泛應用，已經逐漸成為一個新的卵巢儲備功能的檢測」金標準」。
華中科技大學同濟醫學院計劃生育研究所 生殖醫學中心 黃東暉 文章來源網絡
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