影響不孕的原因及應做的各項檢查

不孕症在目前生活中嚴重困擾了大多女性，給女性帶來了很大的壓力和創傷。

那麼是哪些原因導致女性不孕呢？

1. 不排卵女性不孕：排卵是生育的必要條件，正常排卵需要有功能完善的下丘腦－垂體－卵巢軸。

任何原因影響了這些部位的功能和器質性改變均可影響排卵。

排卵功能障礙是不孕症中女方的主要原因之一。

2.盆腔因素：盆腔炎和子宮內膜異位症導致輸卵管卵巢解剖學改變及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性傳播疾病在世界範圍內迅速蔓延，盆腔炎發病率上升，已成為50％女性不孕的原因，尤其是衣原體、淋菌感染引起的盆腔炎。

盆腔子宮內膜異位症的發病率也在逐年增加，其引起不孕也占30％～40％。

女性不孕病原體感染的常見類型有：淋菌感染、鏈球菌感染、結核性輸卵管炎、支原體和解脲原體、沙眼衣原體感染

總之女性不孕，盆腔感染後致盆腔解剖關係異常，子宮後移固定輸卵管周圍粘連及輸卵管腔阻塞而致不孕。

子宮內膜異位症可引起腹腔液中某些生物活性物質增多，抑制精子活動，吞噬精子，干擾精卵結合及輸卵管蠕動等多個環節影響受孕。

3.子宮因素：如子宮畸形、發育不良、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、內膜腺瘤型增生過長等均可影響胚胎的著床及發育而導致不孕不育。

4.宮頸因素：宮頸位置異常（極度後傾、後屈），宮頸狹窄或粘連（發育、炎症或損傷均可造成），宮頸糜爛及頸管炎（炎症介質可以吞噬或傷害精子，炎症時的膿性分泌物可改變宮頸黏液性狀，影響精子通過。

作為女性不孕的因素，頸管炎叫糜爛更有意義。

5.宮頸黏液異常：如黏液分泌減少，粘稠、PH值異常或有抗精子抗體存在。

6.免疫因素：有女方血清、宮頸黏液、卵泡液中存在抗精子抗體引起。

7.陰道發育異常或畸形，相對較少見。

8.此外，約有20％的不孕患者經各種常規檢查未能發現異常。

不孕檢查涉及方方面面，較之其他婦科檢查更加詳細和科學，現在將不孕主要需要檢查什麼？

不孕檢查首先是詢問病史：需要你告知結婚年齡及健康狀態，性生活情況，有無避孕措施，具體方法和時間；月經的周期、經期、有無痛經。

曾經和現在是否存在炎症等。

千萬不要隱瞞病史。

體格檢查：注意有無全身疾患，如結核、炎症、腫瘤和畸形等，有無內分泌失調體徵，諸如多毛、肥胖、脫髮、體重、血壓、第二性徵發育等。

婦科檢查：需作內、外生殖器官的詳細檢查，注意有無發育異常、畸形、炎症、包塊或腫瘤等。

全身疾病的檢查：血、尿常規，胸透，血沉；如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病，則相應地做有關的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質醇等測定。

卵巢功能檢查

輸卵管通暢性試驗：輸卵管通液術、輸卵管通氣木或子宮輸卵管碘油造影術。

子宮腔鏡檢查：可了解子宮腔內情況，諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等，還可在宮腔鏡下進行簡單的治療手術。

有條件的醫院可以施行此項檢查。

腹腔鏡檢查：本法能較為直接地觀察到腹腔內有無粘連；子宮、卵巢和輸卵管的發育情況。