解讀不孕不育檢查應該按照什麼順序走
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據有關研究表明:一對正常結婚夫婦,婚後正常性生活每月的懷孕率為25%,5個月為40%,8個月為75%,而婚後一年90%以上都可懷孕,所以,我國診斷不孕症的依據是:婚後1年、同居、有正常性生活、未採取任何避孕措施而不能懷孕者。
一般來說,婚後一年沒有懷孕就應當引起注意,需及時到醫院檢查不孕不育原因。
不孕不育的原因較為複雜,要明確診斷,必須做一系列的檢查。
如排卵情況、輸卵管是否通暢、子宮內膜、精液質量等。
一般需要男女雙方選擇正規的醫院進行系統檢查,同時就診,然後根據病因制定診療計劃.
導致不孕不育的原因極其眾多,總體上來講由妻子單方面造成的不孕占50%,男性單方面的原因占30%,雙方共同的原因占20%。
但是做不孕不育檢查的時候一般是建議男方先進性檢查。
這是為什麼呢?
由於男性的生育力檢查即簡單又方便,無痛苦,無損傷,花錢又少,所以不孕不育檢查就首先檢查男性,先檢查男性內外生殖器發育是否正常,如果生殖器生育檢查無異常,性功能正常,下一步男方首先做精液檢查。
如果精液檢查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,則可從女方著手找原因。
如果精液檢查結果是無精子,接下來需做睪丸活檢。
如果睪穿活檢結果是無生精能力,則說明是男方沒有生育能力,不需要繼續做其他檢查。
如果睪穿活檢檢查睪丸內存在有精子,可能為輸精管道堵塞,可進行輸精管造影檢查。
女方檢查應該循序漸進
導致女性不孕的原因相當的多,就診時也只能是由簡到易、再有絕對到相對漸進式地做檢查,需要說明的是如患者無明確指征:如生殖器畸形,閉經或月經周期極不規則,即往有過生育方面的手術史等,需在婚後一年以上未採取避孕措施有正常性生活而不孕或待孕一年以上不孕方可進行有損傷性的檢查,因醫療是把雙刃劍,在給朋友們提供檢查與治療的同時另一方面亦有可能因此而帶來損害。
這就是我經常強調的不可過度醫療,只可恰當醫療。
初次就診,做一般的婦科檢查看是否有生殖器官畸形以及陰道炎、子宮腫瘤等婦科病。
有病則先治療再看能否懷孕。
檢查輸卵管:如果前面的婦科檢查都正常了,則需在月經乾淨後3-7天做一個經X線的子宮輸卵管造影確診子宮腔是否正常,輸卵管是否通暢,如果造影正常女性其它的問題都比較好解決。
查輸卵管一定要做輸卵管造影也有的醫院讓患者做通水,或者超聲下通液,或者宮腔鏡下通液,這些都不可靠,容易誤診。
如果連診斷都錯了還有治癒可能嗎?女性檢查過輸卵管後如果輸卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡發育是否正常。
要注意如果月經不正常一般排卵也不好,可以直接抽血查內分泌激素。
這些是檢查的主要項目。
前面的檢查都找不毛病時,再查抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、以及染色體檢查等。
腹腔鏡檢查是最後的檢查,如果試孕五年以上不孕,通過各種不孕檢查均沒能檢查出任何生育問題,可試一試此方法。
說了不孕不育的檢查順序以後在來說一點給患者朋友的建議。
1、建議選擇比較大的有專門生殖醫學科的正規醫院,或當地公立生殖專科類醫院就診,一般生殖科的大夫對不孕不育的診治比較專業,會為患者提供了好的治療方案。
2、就診時一定要和醫生密切的配合,如實敘述病情,對醫生所開的各種檢查一定要明白它的目的及檢查前後的注意事項、檢查結果,並積極配合治療。
如精液檢查在丈夫禁慾3-7天檢查,輸卵管造影在月經乾淨後3-7天等等。
3、妥善保存各種檢查結果及門診療歷,以便以後複診時查閱。
4、不孕不育就診一般來說時間相對較長,這就需要夫婦雙方密切配合,堅持治療,不要急於求成,不然只會事半功倍。
5、不孕不育一般承受著很大的家庭和社會壓力,這時來自家庭的關心,保持平和的心態是非常重要的。
最後要說的是隨著輔助生殖技術的發展,不孕不育治療的妊娠率越來越高,因此,患者不必過分擔心。
預祝不孕不育患者早日好孕!!!
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