文章標籤：結婚避孕懷不上孩子

結婚一年多也沒避孕，但一直懷不上孩子，怎麼辦？

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在不孕不育患者里，有高齡的夫妻，但也不乏這樣的年輕夫婦。

第一次來到醫院，他們不清楚自身健康狀況，也不熟悉醫院就診流程，往往顯得迷茫又焦慮。

下面就來談談不孕不育的人該怎麼做檢查。

先檢查男方還是女方？

先檢查男方。

有不孕不育困擾的夫婦到了醫院，由醫生排除了各種明顯可控因素（比如性生活頻率）之後，首先應該從男方開始檢查。

許多人受傳統觀念限制，以為無法懷孕、無法生育都是女人的問題，第一反應是讓女方來醫院做檢查。

其實不然，問題也很可能出在男方身上。

男方的檢查簡單、無創、痛苦也少。

先查男性內外生殖器發育情況，確認發育和性功能正常後，接著進行精液檢查，如果精液檢查也沒問題，那就基本排除了男方的因素，可以繼續排查女方因素了。

女方要做什麼檢查？

若男性精液檢測下來一切正常，醫生根據女方的情況，可能會建議做以下檢查：

常規婦科檢查：比如白帶檢查，可排除陰道畸形、陰道炎症及宮頸病變。

超聲檢查：可大致檢查子宮、卵巢、輸卵管是否有病變，排除子宮肌廇、子宮畸形、卵巢囊腫或腫瘤、多囊卵巢或輸卵管積水。

排卵檢查：可在超聲下監測卵泡發育情況，看排卵是否正常。

沒排卵的話，就沒辦法懷孕了。

內分泌檢查：包括各種激素檢查，了解卵巢儲備能力（正常排卵的功能如何），排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲狀腺功能異常等。

輸卵管通暢檢查：檢測輸卵管是否通暢，明確輸卵管阻塞的部位，有無子宮畸形、粘膜下肌瘤以及輸卵管結核等。

抗體或染色體檢查：檢查是否存在染色體異常、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗透明帶抗體。

腔鏡手術檢查：如果以上檢查找不出原因的，可以考慮做宮腔鏡或腹腔鏡手術，直接觀察盆腔、子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連。

如果檢查結果都正常，該怎麼辦？

如果檢查結果都正常，夫妻雙方都比較健康，醫生一般會建議先用「人工授精」的方式輔助懷孕，若每月做一次，反覆 3 至 6 次後仍無法懷孕，就可以轉而選擇「試管嬰兒」。

當然，治療方案因人而異，具體問題需要具體分析。

如果是 38 歲以上不明原因的不孕不育患者，一旦「人工授精」達到 3 次仍失敗，就可直接轉做「試管嬰兒」了。

若患者本身有疾病，比如貧血、肝功能異常或急性傳染性疾病等，身體條件不適合懷孕，建議還是暫緩不孕不育的治療，等到身體素質各方面都符合要求了，再進行不孕不育的治療。

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