體檢報告單中最常用的幾項檢查

肝功能檢查

正常值：谷丙轉氨酶（ALT）：1～38IU/L；穀草轉氨酶（AST）8～40IU/L；鹼性磷酸酶（ALP）：100～275IU/L；r-轉肽酶（GGT）：9～40 IU/L；總膽紅素（TBIL）：4～20umol/L；直接膽紅素（DBIL）：0～7umol/L。

臨床意義：

ALT（谷丙轉氨酶）、AST（穀草轉氨酶）、ALP（鹼性磷酸酶）、GGT（r-轉肽酶）的檢測結果明顯增高，反映肝功能異常（損害），TBIL（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。

常見的原因有膽道結石、膽道蛔蟲症、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

B肝二對半檢驗

正常值：表面抗原（HBsAg）：陰性；表面抗體（抗-HBs）：陰性或陽性；e抗原（HBeAg）：陰性；抗-HBe：陰性；核心抗體（抗-HBc）：陰性。

臨床意義：

陽性這裡指的是檢查B型肝炎患者血清里的B肝病毒抗原或抗體，應稱作B型肝炎病毒感染的標記物，共有三種抗原及與它們相應的三種抗體，核心抗原通常不檢測，因此只檢測兩種抗原及三種抗體，兩種抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三種抗體則分別是表面抗體（抗-HBs）、核心抗體（抗-HBc）及（抗-HBe）。

若HbsAg、HbeAg及抗-HBc都為陽性，則為「大三陽」，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe陽性，則為「小三陽」。

表面抗體即抗-HBs，它是B型肝炎感染後產生的保護性抗體。

當發現僅抗-HBs陽性時，有以下幾種可能：一種可能是處於急性B肝的恢復期，抗-HBs常在HbsAg轉陰以後的一段時間出現，可持續多年；一種可能若無既往明確的B肝感染史，亦說明既往有過HBV的隱性感染，疾病已痊癒，病毒已被清除；還有一種可能就是接種B肝疫苗的結果。

接種B肝疫苗的目的，就是希望產生保護性抗體，達到預防B型肝炎的目的。

「大三陽」是否代表病情很重？

B肝三系陽性與肝損害是兩回事。

表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（抗-HBc）陽性，俗稱大三陽，只能說明體內存在B肝病毒，而且病毒數量也較多，但不等於肝臟的炎症和損害就重。

對於肝臟有否損害及其程度進行簡單的判斷，可以看肝功能的化驗結果，更準確的判斷應該做肝穿刺。

「小三陽」也可以是病毒攜帶者嗎？

「小三陽」者中，平時無肝炎症狀，肝功也一直正常的人，也被稱為B肝病毒攜帶者。

據估計，全世界攜帶有B肝病毒的人群約有2.15億人，我國約有1.2億左右，北京市約有60多萬。

攜帶B肝病毒的人群是B型肝炎病毒賴以持續生存的宿主，對於B型肝炎的傳播和發病起著重要作用，已成為嚴重的社會問題。

無症狀HBsAg攜帶者並非真正意義上的「健康人」，這些人體內有病毒存在，因此有傳染他人的可能性。

因此HBsAg攜帶者不得獻血，要注意個人衛生及公共衛生，養成良好的衛生習慣，不與他人混用洗漱用品。

與攜帶B肝病毒的人群密切接觸時，要及時注射B肝疫苗，防患於未然。

HBsAg和HBeAg能否轉陰？

急性B型肝炎患者表面抗原和e抗原轉陰的可能性很大；但慢性肝炎和攜帶者的HBSAg轉陰就很少了，年轉陰率僅為1％～2％。

現有的藥物也沒有能使它消失的。

至於HBeAg，隨著時間的推移，至少有50％以上的人將會轉陰，並產生抗一HBe。

現有的抗病毒藥物，如干擾素、法昔洛韋等都有可有使e抗原轉陰。

HBeAg轉為抗-HBe是潛伏感染的證據，表示病毒複製不活躍。

只有當B型肝炎病人出現表面抗體（抗一HBS）陽性時，才可認為病毒基本消滅或完全消滅。

血脂檢查

正常值：甘油三脂（TG）：0.4-1.86mmol/L；總膽固醇（TC）3.89-6.48mmol/L；低密度脂蛋白（LDLC）：0-4.14mmol/L；高密度脂蛋白（HDLC）：1.04-1.74mmol/L。

臨床意義：

如果血清總膽固醇達到或超過5.72mmol/L，甘油三酯達到或超過1.70 mmol/L，則可以分別診斷為「高膽固醇血症」和「高甘油三酯血症」；兩者均異常升高則稱「混合型高脂血症」；高密度脂蛋白膽固醇如果低於0.91 mmol/L（35mg/dl），也屬血脂代謝紊亂，稱為「低高密度脂蛋白血症」。

透過血脂檢查看冠心病發病危險

高膽固醇血症是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。

冠心病患者血清總膽固醇多數在5.0～6.5mmol/L。

血清總膽固醇在4.5mmol/L以下者，冠心病發生的可能性小，它每降低1%，冠心病的危險性可減少2%。

研究顯示，低密度脂蛋白膽固醇屬於致動脈粥樣硬化脂蛋白。

低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病的主要原因，採取降低低密度脂蛋白的治療，能降低40%的近期心臟病危險；血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低，發生動脈粥樣硬化的危險性越大；高甘油三脂也是冠心病的危險因素。

雖然繼發性或遺傳性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合徵所致。

糖尿病檢查

糖尿病是內分泌代謝疾病中的常見病及多發病，其發病率在世界範圍內逐年增加，可以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤之後的第三大疾病。

由於糖尿病還會引起多種慢性併發症，且併發症死亡率相對高升，嚴重威脅著人類的生命健康，所以，對糖尿病的檢測就非常重要了，早確診就可以早治療。

尿糖：

1、尿糖定性試驗：尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索，但輕度糖尿病患者空腹或飯前尿糖可呈陰性，飯後尿糖常陽性，故可查飯後2小時尿糖；老年糖尿病患者尿糖檢查均可陰性。

2、尿糖定量測定：24小時尿糖定量測定可觀察糖尿病的治療效果。

血糖：

如空腹血糖濃度屢次達到或超過126mg/dl（7.0 mmol/l），提示糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗：

對懷疑有糖尿病，而空腹及飯後血糖正常或輕度升高，不能作出肯定診斷者，須進行口服葡萄糖耐量試驗。

方法：清晨空腹抽血，然後口服100克（近年國外多採用75克）葡萄糖，服後分別測定0.5、1、2、3小時的血糖濃度，以及空腹血糖濃度。

糖化血紅蛋白測定：

正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的4%～6%，未控制的糖尿病患者其含量較正常高2～4倍；當糖尿病控制後2個月，其含量可降低至正常或接近正常。

所以，糖化血紅蛋白測定可反映最近2～3個月內血糖總的變化，有助於判斷糖尿病的控制程度。

糖尿病的診斷標準

隨機診斷。

凡具有糖尿病典型症狀如"三多一少"或酮症，一日中任何時候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，經重複一次檢查無誤，即可診斷糖尿病。

空腹血糖診斷。

空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)為正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)～6.9mmol/L(125mg/dl)為空腹血糖受損（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗診斷。

餐後2小時血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同時餐後兩小時血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L為糖耐量受損，餐後2小時血糖≥11.1mmol/L為糖尿病。

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