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B肝表面抗原攜帶者會傳染嗎

2021-02-11

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B肝表面抗原攜帶者會傳染嗎

成年人感染B肝病毒大多會自動轉陰：大多成年感染者表現為為急性B型肝炎（感染半年內），急性感染大部分（90%）會自愈，即在3個月內表面抗原陽性轉為陰性並產生表面抗體，另外10%如免疫功能差，不能產生足夠的B肝表面抗體來中和表面抗原，血清中B肝表面抗原可以持續陽性；即轉為慢性B肝病毒攜帶者。

因此主張抗體陰性的成年人也要注射B肝疫苗。

慢性B肝攜帶者每年有1-5%可以表面抗原轉陰：慢性B肝攜帶者絕大多數為幼年免疫系統未成熟時感染，因此，免疫系統未能識別病毒而成為B肝病毒攜帶者。

B肝病毒攜帶者幼年感染時絕大多數為「大三陽」，此時出於免疫耐受狀態病毒與機體相對穩定不會發病，隨著年齡增長，免疫逐漸復甦50%可逐漸轉為「小三陽」（即e抗原陰性），其中1%可徹底消除病毒表面抗原陽性轉為陰性。

2、什麼是B肝表面抗原

B肝表面抗原（HBsAg）是B肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨B肝病毒的存在，所以它是已感染B肝病毒的標誌。

它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。

在感染B肝病毒後2～6個月，當丙氨酸氨基轉移酶升高前2～8周時，可在血清中測到陽性結果。

急性B型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰，慢性B型肝炎患者該指標可持續陽性。

3、B肝表面抗原的亞型

B肝病毒的表現型是其血清亞型（subtype），由外膜主蛋白上的一些殘基決定。

主蛋白攜帶兩對相互排斥的亞型決定簇d/y和w/r，由此組成B肝表面抗原的4個主要亞型：adw、adr、ayw、ayr。

adr亞型主要分布在東亞地區，與這一地區流行的C基因型一致。

我國另一流行亞型adw在世界各地有廣泛分布，故包含眾多基因型（A、C和D）。

我國少見的ayw和aydw均為D型。

表面抗原陽性是B肝嗎

B肝表面抗原（HBsAg）陽性是體內存在B肝病毒感染的標誌之一，可有以下幾種情況：

B肝潛伏期。

人體感染B肝病毒後，在感染者血清中最早出現的HBsAg陽性。

一般在B肝發病前2-3周已陽性，發病時達高峰，80%的感染者在發病後4周內消失。

體檢或驗血偶然發現HBsAg陽性，可能是無症狀的B肝病毒攜帶者，亦可能是感染後因症狀輕微而未及時診治，發現時肝功能已恢復正常，但HBsAg陽性。

故稱為「健康的帶毒者」需經常檢查肝功能，如果血清轉氨酶一直正常，無需特殊治療。

慢性B肝。

有症狀和體徵，不僅HBsAg陽性，同時有B肝病毒e抗原（HBeAg）陽性，且血清轉氨酶又經常升高，這此情況表示患者體內病毒在繁殖，對肝臟不斷損傷，最後可發展為肝硬化，少數可發生肝癌，應積極治療。

B型肝炎表面抗原正常值

肝病專家介紹，在不同的醫院，B肝表面抗原正常值範圍會有很大不同。

B肝表面抗原正常值的範圍採用不同的表示方法，其值也有所不同。

B肝表面抗原正常值主要有以下幾種表示方法：

ng/ml表示法。

如果B肝表面抗原正常值（ng/ml）大於0.18ng/ml，那麼就表示該患者體內有B肝病毒，B肝表面抗原而被視為陽性結果，反之被認為是陰性。

S/CO值表示法。

如果B肝表面抗原正常值（S/CO）大於1S/CO，那麼就表示該患者體內有B肝病毒，B肝表面抗原而被視為陽性結果，反之被認為是陰性。