B肝病毒會攜帶終生嗎
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據統計,中國約十分之一的人可能攜帶B肝病毒。
B肝病毒攜帶者是指B肝表面抗原(HBsAg)陽性持續6個月以上,很少有肝病相關症狀與體徵,肝功能基本正常的慢性B肝病毒感染者。
病毒攜帶,未必終生
很多人認為,B肝攜帶會持續終生。
但實際上,隨著年齡的增長,免疫耐受性逐漸消退, B肝攜帶者血液內的病毒核酸(HBV-DNA)水平逐漸降低,低到某一水平(約為1×104拷貝/毫升),E抗原的滴度也同時降低而轉為陰性。
因而,E抗原檢出率隨年齡增長而逐漸降低: 嬰幼兒期近90%,少年期約50%,青年期約25%,45歲後低於10%。
E抗原陽性期
高感染狀態在一定時期是相當穩定的, E 抗原和H B V -DNA水平非常緩慢地下降,血清轉氨酶也持續正常,肝組織學無明顯病變。
E抗原陽性期非常漫長,每年只有5%~10%攜帶者的E 抗原陽性轉為陰性, 大多數人出現在4 0 歲以後。
抗HBe(+)期
這一時期的大多數攜帶者已是感染的恢復期,病毒複製趨於靜息,血清HBV-DNA水平很低或不能檢出。
E抗原轉陰
E抗原已經轉陰的攜帶者,表面抗原(HBsAg)要消失還得經過十幾年,只有徹底消失才算痊癒。
極大多數攜帶者經過漫長的感染期後,攜帶狀態能自行結束。
因為時間非常漫長,有些人誤認為B肝病毒攜帶是終身的,其實可在生命的不同時期陸續結束感染。
照常生活,定期複查
慢性B肝病毒攜帶者多數會逐漸清除病毒而緩慢恢復,大約有25%的慢性B肝病毒攜帶者在某一時期會發病,慢性B型肝炎幾乎都是從攜帶者發展來的。
慢性B肝病毒攜帶者肝臟沒有病變,或僅有輕微病變,並不需要護肝藥;當前國內外也還沒有能消除B肝病毒免疫耐受性的免疫調節藥物。
要想用某種藥物清除B肝病毒的攜帶狀態,目前還沒有這種可能性。
政府已明令禁止在各種媒體中泛濫的治B肝廣告,但變相的廣告還存在, 請不要輕信。
攜帶者不要無端恐懼,即便你的熟人甚或家人(父兄)患肝硬化或肝癌,是因為存在不同的感染歷程,只要你了解相關知識,積極預防, 你就不會有這樣的結局。
日常生活中,不必顧慮與朋友交往,共餐、握手不會傳染他人;結婚、生育也不必猶豫,B肝病毒的傳播是可以預防的。
當然,約25%的攜帶者會在不知不覺中發生肝炎活動, 且不能預知這25%的機率會落到誰的頭上,什麼時候落到某人的頭上,所以,定期檢查肝功能是最重要的。
肝臟疾病有時比較隱蔽,有時會呈潛在進展,特別是E抗原陰性的感染者。
只要你能定期檢查,就不可能漏掉診斷。
最重要的措施是:有病毒複製的每3個月、無病毒複製的每6個月檢查1次血清轉氨酶就可以了。
懷疑有肝硬化者,每6個月還要作1次超聲波和甲胎蛋白檢查。
首先,在飲食方面,B型肝炎與酒精是一個危險的組合。
研究證明即使少量酒精亦可加重已有的肝損害。
慢性病毒攜帶者須避免飲酒以減緩肝病的進程。
不要食用發霉的或是未經妥善保存的食物,尤其是米飯、玉米和花生。
同時也應避免進食未經加工的海鮮。
其次,建議病毒攜帶者的配偶、性伴侶、孩子和跟攜帶者有密切接觸的人注射B型肝炎疫苗。
該疫苗能安全有效地預防B肝的感染。
在處理病毒攜帶者的血液時請注意不要傳播給他人。
用膠布包紮傷口。
避免與未注射疫苗的性伴侶發生無防護性性交。
不要捐贈血液或是身體器官與他人。
將已用過的女性衛生用品放在塑料袋裡。
不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷、指甲刀、耳環、剃鬚用品或是任何針頭。
建議用家庭用的稀釋的漂白水來清洗血跡或是體液(1份漂白液加9份水)。
普通的酒精也是一種良好的消毒劑。
如果可能,在清洗時戴上塑膠手套。
將廢棄物品放在塑料袋內並妥善棄置。
最後用溫和肥皂水洗手。
第三,如果病毒攜帶者為孕婦,請確保你的嬰兒在出生後馬上注射B肝疫苗和B肝免疫球蛋白。
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