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慢性腎病的輔助檢查

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1. 慢性腎臟病友哪些常規檢查？

答：慢性腎臟病常規檢查包括：大小便常規、24小時尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值、泌尿系統彩超檢查、血常規、血生化（包括腎功能檢查）和凝血常規等。

2. 取尿液標本檢查時的注意事項有哪些？

答：腎臟病檢測中，最常應用的就是尿常規和24小時尿蛋白定量，怎麼樣留取尿液，能使檢測結果更準確呢？小便常規留取常規需注意以下幾點：

（1）留取時間：可隨時留取任何時間的新鮮尿液（女性應避開經期）；一般留取晨尿最佳，因夜間飲水較少，腎臟排出的尿液在膀胱中濃縮，使尿液中的異常成分更容易被查出。

（2）留取準備：除查尿糖、尿膽原需空腹外，其他尿檢查項目都可以進食，無需空腹。

留取尿標本前72小時應避免劇烈運動。

女性用溫水清洗外陰， 或者用消毒濕紙巾擦洗外陰；男性要清潔陰莖包皮，以免混入細菌。

女性避免過多的陰道分泌物混入尿液；男性應避免攝護腺液和精液混入尿液，造成檢測結果不準確。

（3）使用容器：用廣口、容量50 - 100 ml清潔、乾燥的容器留取，避免化學品和細菌污染，一般推薦採用醫院提供的一次性尿杯。

尿液細菌學檢查則需使用無菌容器，留取過程注意無菌操作，防止防腐劑及外陰消毒劑混入尿標本。

（4）留取：留取尿液標本不少於10 ml；一般選擇留取中段尿液，因前段尿液、後段尿液容易被污染。

（5）送檢：留取標本應該儘快送檢，最好在1-2小時內，夏天不應超過1小時，冬天不應超過2小時，時間過長會有尿液中的葡萄糖被細菌分解， 管型破壞、胞溶解等問題出現，影響檢測的準確性。

（6）其他：尿路感染者白細胞呈間歇性，應多次反覆檢查，如在抗生素治療後檢查會影響檢查的準確性。

3. 該怎樣留取24小時尿蛋白定量的標本？

答：24小時尿蛋白定量的留取，顧名思義就是必須留取24小時的尿液。

例如，當日早上8:00至次日早上8:00為24小時。

當日晨起8:00排空膀胱後開始計時，將直至次日8:00最後一次排空膀胱的尿液均裝入同一帶蓋容器內，測量24小時尿量並記錄，混勻，留取50~100mL送檢。

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