如何留取尿液標本，看了就知道！

在臨床上尿常規檢查是不可忽視的一項是腎臟疾病初步檢查方法，是針對尿液標本所進行的一組醫學檢驗項目，對尿常規檢查結果的分析是醫學診斷過程中最為常用的輔助方法之一。

的確，尿液檢查是腎臟疾病診斷、治療和判斷預後的重要依據，數據必須真實可靠，正確留取尿標本是獲得真實可靠數據的關鍵之一。

留取尿液標本，聽起來很簡單。

但是，不同的檢查有不同的要求，腎友們你們知道如何留才是正確的嗎？

那麼小腎來簡單的說一下

尿常規：清潔外陰或尿道口後留取清潔中段尿10毫升，清晨第一次尿最好，留取的尿液應在2小時內化驗。

注意事項：

（1）尿標本必須清潔。

女性要清潔外陰，勿混進白帶。

如尿沉渣中有大量多角形上皮細胞，則可能為已混入白帶所致，宜留取清潔尿標本重檢。

男性患者也最好能清潔尿道口周圍，避免將攝護腺液等混入尿液中。

（2）收集尿液時，要留取中段尿，即開始的一段和最後的一段都不要。

按排尿的先後次序，可將尿液分為前段、中段、後段。

因前段尿和後段尿容易被污染，因此，做尿常規和尿細菌學檢查時，一般都留取中段尿，具體方法是，開始排尿時快速數1、2、3後再用尿杯接取尿液。

尿常規檢查時，尿液不少於10毫升。

（3）因為夜間飲水較少，腎臟排出到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內並進行濃縮，提高陽性檢出率，所以晨尿最好，但隨機留取尿液也可以。

（4）作尿常規檢查要用清潔容器留取新鮮尿標本及時送檢，尿標本放置時間過長會有葡萄糖被細菌分解，管型破壞，細胞破壞等問題出現，影響檢查結果的準確性。

相位差鏡檢紅細胞：清潔外陰或尿道口後留取新鮮的中段尿（1小時內送檢）10毫升，一般建議留空腹晨尿，儘量與前一次排尿間隔4小時，肉眼血尿時可留隨機尿。

24小時尿蛋白定量、24小時尿鉀鈉氯：留取24小時全部尿液（如當日早8點至次日早8點留標本，則當日早8點小便一次，此次尿液丟棄不保留，此後每次尿液均留在同一容器中，直至次日早8點時，再小便一次，此次尿液要留取並混入已留取的全部尿液中，留取尿液的容器要放置在陰涼處）。

準確測量全部尿液的總容量，將毫升數寫在化驗單上，將全部尿液在同一容器中混勻，取10毫升送檢。

注意事項：

（1）24小時尿檢查不得與其它項目同一日檢查。

（2）留尿期間要求正常飲食、飲水，勿暴飲暴食，以免影響24小時尿總量。

（3）任何清潔的容器都可以用於收集尿液，但一定要洗刷乾淨，不能隨便拿一個瓶子就留尿送去，也不可殘留肥皂或其它洗滌劑，這樣會影響檢查結果。

肌酐清除率：留取24小時全部尿液，留取標本及記錄具體方法同24小時尿蛋白定量。

送檢尿液當天空腹抽血查血肌酐。

尿白細胞分類、尿蛋白分子量測定、尿微量白蛋白/肌酐：隨機留取清潔中段尿10毫升即可，晨尿或非晨尿均可。

腎小管三項、尿β2微球蛋白：留取清潔中段尿10毫升，一般要求不要留晨尿。

禁水12小時尿滲透壓：留標本前一晚8點以後不能進食及飲水，之後可正常小便，次日晨8點（即禁食水12小時時）排凈尿液，繼續禁水禁食，之後留取尿液10毫升送檢。

直至留取標本後方可進食及飲水。

中段尿培養：需領取無菌容器，清洗外陰或尿道口後留取清潔中段晨尿（清晨第一次尿），留尿前最好停用抗生素至少3天。

注意事項：

（1）尿標本必須清潔，留取標本前應充分清潔外陰部、包皮及消毒尿道口，並取中段尿。

（2）應留取清晨第一次尿，保證尿在膀胱內停留6-8小時，否則陽性率低。

（3）尿液必須直接尿入無菌容器內，不可接觸其他任何容器。

（4）尿標本必須新鮮，否則放置過久易造成污染或細菌繁殖造成假陽性。

（5）應用抗生素後最好至少停藥3天再做尿細菌培養，否則會造成假陰性。

尿酸化功能：留取標本前先要領取化驗所需專用容器（內有石蠟油），送檢空腹晨尿（清晨第一次尿）50-100毫升。

留尿前三天不宜服酸性或鹼性藥物及飲料。

尿M蛋白：留取清潔中段晨尿10ml。

此外，女性月經期不要留取任何尿液標本，最好能避開經期前後三天，也就是說所有尿液標本均應在月經徹底乾淨3天以後留取。

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