24小時尿蛋白定量

高嬌，董瑾，喬鳳娟，陳興明，敬華，解放軍306醫院，檢驗科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

24小時尿蛋白定量，又名24小時尿蛋白排泄率，可以準確地反映患者一天之中蛋白質丟失的情況，用於輔助腎臟疾病的診斷、療效、觀察和預後的判斷。

正常情況下，腎小球濾過膜對蛋白質的濾過具有選擇性,濾液中的蛋白質主要為小分子蛋白，95%以上被腎小球重吸收。

當尿蛋白量>150 mg/24 h時，則稱為蛋白尿。

24小時尿液標本留取如果不當，不僅會產生錯誤結果，耽誤治療和用藥，而且會影響患者就醫的情緒，產生醫患糾紛。

24小時尿液標本留取常見問題

1. 留取記錄時間不正確。

錯誤認為多一個小時和少一個小時問題不大。

2. 標本留取不是全部。

錯誤的認為排部分尿液到容器外，或者少排一次尿液到容器內影響不大。

3. 有污染因素時不能留取。

錯誤的在女性經期留取標本，或者大小便失禁時留取，污染尿液。

4. 留取標本盒不當。

錯誤的將24小時尿標本盒與普通尿常規標本盒混淆。

5. 保存不當。

未正確按照比例加入防腐劑，或者未按要求放在低溫處保存。

因此，尿液標本的正確收集、留取、保存和尿量的準確記錄，對保證檢驗結果的可靠性十分重要。

24 小時尿蛋白定量留取方法

1. 準備一個容器，要求有蓋，容量2-4L左右。

2. 在清晨7:00-8:00之間排尿棄去（排空膀胱），並開始計時。

3. 第一次排尿全部入桶內並倒入防腐劑（100ml尿液加入0.5ml甲苯）,或者直接將尿液放在溫度較低的地方，之後每次尿液均全部排入桶內。

4. 至次日同一時間（整24小時），將膀胱內最後一次尿液全部排入容器內。

5. 測量尿液總量，並準確記錄。

充分混勻後，取20ml左右送檢。

儘管24小時尿蛋白定量分析對腎臟病變的診斷、治療及預後有一定的意義，是腎病患者不可缺少的檢查之一。

但偶然一次發生24小時尿蛋白定量檢查結果異常，是不能確診為腎病的。

通常情況下，需要重複做相關檢查，並及時與醫生溝通，結合臨床，才能對疾病做出科學的評估和預防。