慢性腎臟疾病尿常規、24小時定量檢查尿液如何收集?方法這裡有!
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尿液檢查是臨床中常見檢查之一,同時也是慢性腎臟疾病必須檢查項目,一般常見有尿常規檢查、隨機尿檢、尿培養、24小時定量檢查等。
每一個檢查項目,尿液收集辦法也是不一樣的,下面就告訴患者在日常中遇到不同檢查項目該如何收集標本。
尿液標本收集時應注意
①避免糞便、白帶污染,女性應避開月經期。
②留尿容器一定要清潔乾燥,最好是一次性使用。
③留尿後馬上送檢,確保2小時內完成尿液檢查,避免細菌繁殖。
④避免強光照射尿液,否則尿膽原等物質可發生氧化分解而減少。
⑤留取尿量要足夠,最少12毫升,如收集24小時尿液,容器應足夠大,並加蓋,加防腐劑。
⑥留尿前72小時避免劇烈運動,留尿前24小時避免大量飲水。
現具體介紹一下常見的尿液檢查留尿注意事項。
(1)尿常規檢查
①晨尿、隨機尿、餐後尿(餐後2小時收集尿)均可,但不同時間點尿常規反映的問題重點不同。
②常取中段尿(做尿三杯時除外),囑病人去除初段尿10~20毫升,在不中斷尿流的情況下收集尿液。
③尿三杯檢查,清洗尿道口後,初段尿留取10~20毫升置於第一杯,中段尿20~30毫升置於第二杯,末段尿5~10毫升置於第三杯。
(2)尿培養
應留取清潔中段尿,具體方法最好留取晨尿,囑病人睡前少飲水,晨起後用肥皂水或碘伏仔細清洗會陰部、包皮、尿道外口,然後清水沖洗乾淨後留尿,女性應用手分開大陰唇留取尿液,前段尿棄去,留中段尿10~20毫升直接解尿到專用的無菌容器中,立即送檢,2小時內接種培養。
留尿當天早晨不吃飯、不喝水,建議到醫院留取清潔中段尿。
留尿前7天避免使用抗生素,留尿前尿液應在膀胱存留最好6小時以上。
尿培養一般常見感染性疾病檢查中,慢性腎臟疾病患者無感染時一般無需這項檢查。
(3)24小時尿蛋白定量中檢查收集方法
留尿當日上午7時排尿棄去,然後開始收集24小時尿液,在解第一次尿時加入甲苯(防腐劑)4~5毫升,在次日上午7時無論有無尿意務必解尿,並計人24小時尿中。
把這24個小時內的,每一次的所有的小便,都放到一個容器里,混合均勻,然後從中間抽取100~200毫升,拿到醫院去化驗。
註:做內生肌酐清除率(Ccr)計算的留取方法一樣,需準確計量全部尿量V(ml),同時留尿前3天禁食肉類(無肌酐飲食)、低蛋白飲食(每日蛋白質攝人量應少於40克)、避免劇烈運動(減少肌酸的過多分解)。
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