尿液採集的要求和注意事項
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1.尿液標本必須新鮮,並按要求留取。
從排出到檢測應在2h內完成,否則會影響尿化學成分及有形物質的改變。
如不能及時分析,應置4C下冷藏保存,但冷藏時間最長不得超過8h。
有時冷藏後一些結晶析出會影響結果,因此從冰箱取出的尿標本應在室溫中放置一定時間,使尿標本溫度平衡到室溫後再進行混勻然後取樣檢測。
尿標本不能冰凍,否則會影響某些成分的檢測。
如無特殊要求,均應採集清晨起床後的第一次尿,即晨尿檢查。
對於門診和急診的患者,可採集隨機尿,但易受食物、體位、活動等的影響。
2.標本留取後應及時送檢,以免細菌繁殖、細胞溶解或被污染等。
送檢標本時要置於有蓋容器內,以免尿液蒸發影響檢測結果。
3.細菌檢驗尿標本留取中段尿送檢。
(1)總則:宜採集晨尿,囑患者睡前少喝水或不喝水,尿液在膀胱內瀦留至少4小時以上,可降低假陰性率。
無症狀患者應連續採集3天晨尿送檢。
(2)採集方法
清潔中段尿採集清晨起床後用肥皂水清洗會陰部,女性應分開大陰唇,男性應上翻包皮,仔細清洗,再用清水沖洗尿道口周圍。
將前段的尿液丟棄,留取中段尿液約10m直接排入無菌容器內,立即送檢(存放時間不超過2h)。
尿液不暢,包皮過長或衛生條件不好的患者易造成尿液標本污染。
兒童和嬰兒先以無菌生理鹽水棉球洗凈外陰部或外生殖器,將無菌尿杯對準尿道口,用膠布固定好,帶排尿後立即送檢。
清潔中段尿是臨床最易獲得的尿液標本。
4.特殊檢驗項目標本留取請隨時與檢驗科聯繫。
5.尿總蛋白(UPR)測定注意避免血紅蛋白的污染,否則會使尿總蛋白假性升髙;尿液中如含有免疫球蛋白輕鏈(如本周蛋白)會使蛋白假性降低;應用多肽類藥物治療的病人,血液中的多肽會排泄入尿,可導致尿蛋白假性升高,如懷疑尿中有此成分,建議將尿液濃縮後作蛋白電泳。
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