揭開垂體瘤神秘的面紗

我們大腦中的「垂體」是人體神經-內分泌系統的總司令部，而「垂體腺瘤」則是來源於垂體本身的一種腫瘤，絕大部分垂體腺瘤都是良性腫瘤，少部分呈侵襲性生長甚至是惡性的。

垂體位於顱內的「交通要道」，其周圍結構又非常重要，牽一髮而動全身，這些複雜而精細的結構有：視神經、視交叉、垂體柄;兩側的頸內動脈海綿竇段；海綿竇及其側壁上從上到下依次排列著：動眼神經、滑車神經、三叉神經的眼支和上頜支，以及位於海綿竇中心的外展神經。

外展神經和頸內動脈海綿竇段由於距離垂體更近，因此更容易被傷及。

臨床上，我們把垂體腺瘤分為兩類：

一類垂體腺瘤具有分泌激素的功能，像一名勤勞的工人一樣仍然在為人體「辛勤工作」，源源不斷地產生各類人體所必需的激素。

只不過它太勤勞了，產生了過多激素因而對咱們機體造成了不良影響。

以最常見的泌乳素瘤為例，過量的泌乳素可造成女性月經周期不規律、甚至閉經，青年女性無法懷孕，以及非哺乳期的異常乳汁分泌等;老年女性患者常出現骨質疏鬆，而男性患者最常出現性慾減退與性功能障礙。

這時您就需要來醫院就診了，而臨床治療分為藥物治療與手術治療。

大部分泌乳素瘤可以通過特效藥物（溴隱亭、卡麥角林）得到很好的控制，少部分腫瘤體積較大或者腫瘤出血壓迫視神經導致患者視物模糊甚至失明，可選擇微創手術進行減壓，挽救視神經長期壓迫造成的損傷。

但是有些功能性腺瘤是需要積極手術治療的，這類垂體腺瘤往往造成患者肢端肥大症、庫欣病等。

「肢端肥大症」(兒童期發病則為「巨人症」)是因為患者的垂體分泌生長激素的細胞「過於勤快」，產生大量生長激素，導致患者骨骼、內臟和聲門等部位異常生長;庫欣病也一樣，由於垂體過量分泌促腎上腺激素，作用於患者的腎上腺，繼而引起腎上腺皮質激素分泌過多，引起「滿月臉」、「水牛背」、「向心性肥胖」等症狀。

對於這類垂體腺瘤，經手術切除後，大多數患者體內的激素水平可恢復正常，症狀得到緩解。

另一類垂體腺瘤不分泌激素，我們稱之為「垂體無功能腺瘤」，它像個好吃懶做的「懶漢」，只是一個勁兒地「變胖」，卻不幹活，不產生任何對人體有作用的激素。

不過這個「胖垂體」實在是太胖了，以致於壓迫了我們正常的垂體組織。

正常垂體組織受壓會引起功能障礙，造成正常分泌激素減少，所以與功能性垂體腺瘤的「過於勤快」不同，這類垂體可以處於低功能狀態，同樣會使患者出現乏力、精神萎靡、抵抗力下降、內分泌紊亂等症狀。

另外，腫瘤繼續增大也會壓迫垂體周邊的正常結構(占位效應)，可導致頭痛、視野缺損等症狀。

因此垂體腺瘤雖然很小，但危害不小，需要對它進行臨床干預，對於藥物不能控制的腫瘤類型，可以通過手術切除腫瘤，解除腫瘤對周圍組織的壓迫，緩解症狀。

傳統開顱手術創傷大，容易出現嚴重的神經功能障礙和內分泌障礙，術後併發症多。

在神經內鏡輔助下，利用鼻腔的自然通道，經過蝶竇到達鞍區切除垂體腺瘤，創傷小、恢復快、併發症少、美觀保留，已經逐步成為垂體瘤手術治療的首選。

放射治療常用於術後腫瘤殘餘或者復發、不適合手術或者對藥物不敏感的病人。

所以，患了垂體瘤的你別擔心，及時到正規醫院神經外科就診，絕大多數垂體瘤經過正規及時的治療均可獲得良好的治療效果。

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