醫生：女人不注意這4點，可能不到30歲，卵子就「耗竭」了

35歲的鄧女士在一家外企做高管，平時工作忙碌，出差、應酬都比較多，與丈夫結婚好幾年，想要生小孩，但幾次造人都未果。

鄧女士情緒也一度比較沮喪，2016年鄧女士到廣州市第一人民醫院生殖醫學中心尋求助孕治療。

通過對鄧女士進行卵巢功能評估檢查，顯示患者雙側竇卵泡數目減少，卵巢功能相關的激素水平降低，提示鄧女士卵巢儲備下降，卵巢內卵子快要「耗竭」了。

拿到檢查結果，鄧女士整個人都有點懵了：「我覺得自己年齡並不大呀，怎麼就卵子快要『耗竭』了？」

「我以為月經量少、推遲都是內分泌的小問題……」

「卵巢儲備下降，是不是就意味著受孕的機會渺茫了？」

經過針對性地治療，並通過採取試管嬰兒技術，鄧女士去年成功分娩了一名健康男嬰。

AMH是目前評估卵巢儲備最為敏感的指標

廣州市第一人民醫院生殖醫學中心夏薇主任介紹，臨床上經常會碰到一些多年不孕或準備生育二胎的患者，主動要求檢查卵巢儲備功能，來判斷自己還有沒有生的機會。

那麼，什麼是卵巢儲備？用什麼指標來評估呢？

卵巢儲備：是指卵巢皮質區卵泡生長、發育、形成可受精卵母細胞的能力，表現為卵巢中存在的卵泡數量及其內卵子的質量。

目前，臨床上用來評估卵巢儲備的指標主要包括年齡、基礎性激素、抗苗勒氏管激素（AMH）、竇卵泡計數（AFC）、抑制素B、基礎卵巢體積等。

「近年來藉助AMH的測定，可以更準確地評估卵巢儲備功能，比基礎FSH預測卵巢儲備的價值更高。

」夏薇說。

AMH由出生後生長卵泡的卵巢顆粒細胞分泌，在整個月經周期中相對恆定，隨時可以採集血樣進行檢測，及時反映卵巢儲備變化的趨勢，因此檢測AMH並對生育期女性進行適時的生育指導非常必要。

研究表明，血清基礎AMH水平在0.5-1.1ng/ml之間時預示著卵巢儲備下降，生育力明顯降低。

因此，可以說，AMH是目前評估卵巢儲備最敏感的指標。

實際年齡並不等於卵巢的生物年齡

年齡是最常用的評估卵巢儲備的指標。

高齡女性的卵母細胞數量減少、質量下降，導致自然妊娠率降低。

但對於某些特殊人群，年齡並不能代表卵巢功能的真實狀態。

年齡並不是預測卵巢儲備的絕對指標。

一些年輕女性的卵巢儲備下降，表現為AMH降低，也就是說，實際年齡並不等於卵巢的生物年齡。

對於年輕女性，檢測AMH水平，評估卵巢儲備，避免錯過最佳的生育年齡；對於高齡女性，檢測AMH水平，可準確評估目前的卵巢功能及生育能力，以指導進一步的助孕決策。

23~30歲是最佳生育年齡段

「女性的卵子是稀缺的不可再生資源。

23~30歲是最佳生育年齡段，錯過了這個年齡，生育能力就開始走下坡路，這是一個殘酷卻無法避免的現實。

」夏薇解釋，特別是過了35歲以後的女性，可能要面臨卵巢儲備功能下降，懷孕的成功率也下降，僅為25歲時的50%。

除此以外，高齡女性懷孕還會因為卵細胞質量下降，與精子相遇後形成的受精卵發育而成的胚胎質量降低，加上環境污染、工作壓力等不良因素的刺激，發生胚胎停止發育、流產等風險也會激增。

「像之前案例中鄧女士的檢查結果，我們就建議患者儘快接受試管嬰兒技術助孕。

時間上需爭分奪秒，利用患者僅存的寶貴卵子資源儘快採取試管嬰兒技術助其懷孕。

」夏薇主任提醒，建議高齡女性在嘗試自然受孕半年內仍沒有成功的需積極尋求輔助生殖技術的幫助。

另外，高齡女性在成功懷孕以後更要重視和加強對各類孕期檢查，定期複診，並接受產前篩查診斷，為分娩一個健康的寶寶做好積極的準備。

日常生活如何愛護自己的卵巢？

經常看到一些美容店宣稱可以通過藥物（精油）按摩、服用某些保健品延緩卵巢早衰，真的有作用嗎？夏薇主任提醒，從醫學的角度來說，這些說法和做法都沒有科學依據，不用盲目聽信。

現代職業女性往往面臨比較大的工作壓力，很多女性為了在年輕時候拼事業，經常熬夜，飲食不規律，身體「滿負荷」，或者人流次數過多，等到想要孩子的時候就不是那麼容易了。

日常調節好自己的飲食、作息，加強鍛鍊，適度減壓，其實就是對卵巢最好的保養。

1、飲食方面

女性朋友們在生活習慣方面，要堅持經常喝牛奶，攝入魚、蝦等高蛋白食物，不節食不過食，做到營養均衡。

2、鍛鍊身體

注意勞逸結合，經常鍛鍊身體，慢跑、瑜伽都是不錯的運動方式，通過增強體質，提高自身的免疫力。

3、規律作息，充足睡眠

最好11點之前能入睡，保障充足的睡眠。

4、保持愉悅的心情

調節自己的心理狀態，學會給自己減壓，保持愉悅的心情。

本位指導專家

夏薇，廣州市第一人民醫院生殖醫學中心主任醫師，碩士生導師，現為廣州市第一人民醫院生殖醫學中心負責人。