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2分鐘讀懂一個「高大上」的檢查：精子DNA完整性檢測

2020-08-19

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——王祖龍/文河南省中醫院來源：王祖龍大夫公眾號

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1.什麼是精子DNA完整性檢測？

精子的遺傳物質是染色體，染色體是由脫氧核糖核酸（DNA）組合而成的。

精子DNA完整性是親代將遺傳物質正確傳遞給子代的基礎，在受精和胚胎髮育過程中發揮重要作用。

精子DNA完整性檢測反應了精子DNA的損傷程度，是判斷特發性男性不育症、反覆流產、輔助生育及優生預後常用指標。

2.精子DNA的損傷可能會導致哪些臨床問題？

精子DNA的損傷可能會導致男性不育症、降低自然妊娠率、降低試管嬰兒和人工授精的成功率、增加流產的發生率。

3.引起精子DNA損傷的主要病因有哪些？

①疾病：精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、高熱和生殖器腫瘤等疾病；

②藥物：激素，放、化療藥物及免疫抑制劑等藥物；

③不良生活習慣：吸菸、酗酒、熬夜、吸毒、過度勞累、久坐等不良生活習慣；

④環境污染：農藥、重金屬、高溫、手機、電腦、油漆、電焊、輻射、印刷、污水等環境污染；

⑤年齡：高齡導致氧化應激能力降低、激素水平的改變、體質下降等因素；

⑥心理因素等。

4.哪些人需要做精子DNA完整性檢測？

①女方反覆自然流產、胚胎停育等的男性不育患者；

②採用輔助生育多次未成功的男性不育患者；

③排除女方因素的特發性男性不育患者(無精子症除外)；

④大齡、擬行輔助生育助孕者；

⑤育前優生體檢者可選擇性檢查。

5.怎樣看精子DNA完整性檢測結果？

針對精子DNA完整性檢測的結果，一般使用精子DNA碎片指數（sperm DNA fragmentation index ,DFI）高低來表示，目前認為:DFI ≤ 15%為正常,15%＜DFI ＜30%為一般，若 DFI ≥30%認為完整性較差。

6.怎麼治療精子DNA碎片指數增高？

針對高DFI患者，建議其改善不良生活習慣，避免接觸吸菸、酗酒、藥物等生殖毒性物質和桑拿等過高熱環境；服用抗氧化劑，如維生素的補充；如有感染進行抗感染治療；針對病因的手術治療，如精索靜脈曲張結紮術等；中藥益氣、補腎、理氣、活血、清熱、利濕等藥物具有明顯的抗氧化作用，可以降低精子DNA碎片指數，臨床可以辨證使用。

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2020-08-19

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