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精子與載人航天飛船

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我非常同意生殖醫學科醫生說的 「有些流產，與男人有關」這句話。

不要老是以為：流產是女人的問題，與男人無關。

無論是從男性的擔當角度，還是從當今的流行病學調查研究結果看，不孕不育的問題男女是各站50%的。

流產不僅僅是女人的事，男人精子不好也會導致流產。

即便能受精，也易導致流產。

精子DNA碎片檢測

精子DNA碎片檢測是生殖實驗室用來檢測精子DNA完整性的實驗方法。

近些年，用來檢測反覆流產、不明原因男性不育，特別是對於準備使用昂貴的試管嬰兒技術的不育患者和高齡患者，精子DNA 碎片率的檢測是十分必要的。

檢測結果通常以精子DNA碎片指數（sperm DNA fragmentation index ,DFI）高低來表示， DFI ≥30%認為完整性較差，可能是導致不育和反覆流產的男方因素之一。

為什麼精液常規正常，而精子DNA碎片指數卻異常呢？

一般男性只需檢測精液常規就可以了。

精液常規能夠從精子濃度和精子活力等方面反映精液質量，但是其在評價精子功能方面的價值有限，不能直接反映精子受精能力和對胚胎髮育的影響。

就算精液其他指標正常，也不代表精子DNA正常。

男性不育即便精液常規的結果正常，也可存在DFI升高，而這有可能是導致不育和流產的原因。

DNA 位於精子的細胞核內，類似雞蛋的蛋黃。

精子DNA 損傷後，雖然看上去是「好」的，但其功能變差了，儘管不影響卵子受精，但容易導致胚胎髮育不良和流產。

精子DNA損傷嚴重的患者，即使可使卵子正常受精、分裂，但最後仍然可以導致流產。

精子內部的DNA是高度摺疊的，比正常體細胞的DNA小6倍。

精子就好比載人登月的宇宙飛船，太空人就相當於DNA，好不容易飛船到了月球，可是太空人健康出現了問題，DNA碎了，那麼肯定就執行不了登月計劃了，由於精子攜帶DNA的問題導致流產和不育。

哪些因素導致DFI升高？

精索靜脈曲張導致的ROS（活性氧）堆積、代謝產物積聚、局部溫度升高等有關。

慢性附睪炎、睪丸炎、局部炎症因子升高有關。

糖尿病 與氧化應激、能量代謝障礙有關。

輻射（X線，手機）、污染、毒物、高溫、

不健康的生活因素：吸菸、酗酒。

久坐、熬夜、緊張不安的心情。

精子DNA碎片指數身高怎麼辦？

精子DNA的損傷自始就有，如果檢測精子DNA碎片過高，也不要誠惶誠恐。

到正規醫院，規範治療就行了。

參考文獻

1．Campbell-Walsh Urology 11th edition

2 . Male Infertility A Complete Guide to Lifestyle and Environmental Factors.

3 . Novel insights into the pathophysiology of varicocele and its association with reactive oxygen species and sperm DNA fragmentation

4 . The effect of sperm DNA fragmentation on live birth rate after IVF or ICSI: a systematic review and meta-analysis.

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