關於試管嬰兒 不可不知的11個問題！

試管嬰兒是一種在西方歐美國家（中國也在興起）的一種重要的輔助生育技術，它幫助大量有生育障礙的伴侶（在美國不僅包括夫婦，也包括同性戀人等人群）獲得自己的寶寶。

但還是有很多人不太了解這一技術，甚至存在一些誤解。

這裡做一個小小的科普。

1. 什麼是試管嬰兒？

很多人對試管嬰兒是什麼意思還不太了解。

其實這個概念很簡單：「體外受精和胚胎移植」（IVF-ET: In Vitro Fertilization and Embryo Transfer）叫「試管嬰兒」。

那麼分開看體外受精和胚胎移植，就基本等同於試管嬰兒的整體概念了。

其中「體外受精」是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在實驗室人工控制的環境中完成受精結合為胚胎。

而「胚胎移植」就是第二步，把結合好的健康胚胎植入到女性子宮中，並發育、生長，最終通過生產過程產下嬰兒。

2. 試管嬰兒和人工授精一樣嗎？

不一樣。

人工授精並不需要把媽媽的卵子取出來。

人工受精是將丈夫精液用特殊培養液經過處理，可篩選到優良精子，然後把這些精子用細管直接注入到妻子的宮腔內。

3. 什麼是第三代試管嬰兒

經常聽到說的第三代試管嬰兒、第二代試管嬰兒…又是什麼意思呢？

第一代試管嬰兒(IVF)：是將不孕症患者夫婦的卵子與精子取出體外，精子經過洗滌後使卵子在體外系統中受精並發育成胚胎後，將胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的技術。

這個過程中卵子的受精接近於自然妊娠的卵子受精。

這類技術主要適用於女方不孕的情況，如輸卵管粘連、阻塞，子宮內膜異位，卵泡發育和排卵異常等。

第二代試管嬰兒（ICSI）：卵細胞漿內單精子注射，是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內，從而是使精子和卵母細胞被動結合受精，形成受精卵並進行胚胎移植，達到妊娠的目的。

主要是針對於男性嚴重少、弱精或者是無精症，需要睪丸活檢才能取到精子的夫妻。

看出來了嗎？第二代和第一代不是技術的更新，而是針對不同的適應症。

第一代試管嬰兒技術主要針對女方問題，第二代試管嬰兒技術針對的主要是男方存在的生育問題。

第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷（PGS/PGD），指在試管完成的胚胎移植之前，取出胚胎的遺傳物質進行檢驗，是否存在染色體異常，從而篩選出健康的胚胎用於移植，防止遺傳病、降低因為胚胎健康問題產生的植入後的失敗、流產情況。

Ø PGS是胚胎植入前遺傳學篩查(Preimplantation Genetic Screening)，在胚胎植入之前，利用PGS對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測，主要檢測胚胎的染色體結構、數目的情況是否正常。

PGS在受精卵形成胚胎（培育第3天）或形成囊胎（培育第5天）後進行篩查。

染色體有問題的胚胎很難自然發育到成熟，一般常見情況是會在第5、6個月停育流產。

即便胚胎能夠存活到自然生產，生育出來的嬰兒也極有可能發生健康問題。

因而PGS對於高齡、反覆流產等孕婦是非常有價值的一項技術。

Ø PGD是胚胎種植前基因診斷(Preimplantation Genetic Diagnosis)，主要用於檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，是針對PGS篩查後的某一號異常染色體進行基因檢測、診斷。

在精子卵子結合形成受精卵並發育成胚胎後，在其植入子宮前使用PGD技術進行單條染色體上的DNA片段的基因檢測，使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病。

目前植入前遺傳診斷已經能診斷一些單基因遺傳病，比如遺傳性耳聾、多囊腎、血友病、地中海貧血症等疾病。

第一代=女方，第二代=男方，第三代=一二代的基礎上增加胚胎的基因檢測。

4. 美國第三代試管嬰兒和中國的有區別嗎？

目前國內的試管也都稱是第三代試管嬰兒技術。

但是，由於政策限制，國內的染色體檢驗不完善，同時，技術也不發達。

政策原因不多說。

技術上可能有人不理解，為什麼會落後？原因很簡單：中國不允許做此類檢測很久，相關從業人才極度缺乏。

導致人才短缺的同時檢驗水平也相對落後。

這不是吐槽國內不好，而是產業發展滯後導致的人才缺乏的現實情況。

（很簡單的道理，都找不到這類工作，誰學啊？忽然火了，要做了，哪有人技術能跟上呢？）

基本上這一點也是大多數選擇去美國做試管的原因。

基因篩查技術的高低直接影響了後續植入、甚至懷孕後的成功可能性。

（國內是以懷孕為成功標準的）。

健康的胚胎相對植入懷孕後流產損失的情況會更小一些。

當然篩選性別、對婚姻狀況的不干涉也是一個挺重要的原因。

這是個人的選擇。

美國這一點相對開放一些。

5. 目前比較流行的是美國的第三代試管嬰兒。

那麼美國的技術和中國的技術差異在哪裡？

試管嬰兒技術發源於美國。

使用這一技術的時間久、範圍廣。

是一個很普遍的生育服務技術。

絕對技術上的差異主要在於基因檢測技術。

對於遺傳病的篩查更完善。

精子洗滌技術更成熟。

而其他技術上的差異，影響體驗比較大的，主要是麻醉和手術技術。

美國比較注重病人的身體和精神痛苦的控制，是很人性的。

在美國取卵要進行全身麻醉。

痛苦程度極低。

而中國試管媽媽們的辛酸，相信只要有體驗過的人一生都不會忘記。

（我國對麻醉的使用普及程度低，麻醉師嚴重缺乏，導致無痛手術的應用太少，太多人一個小手術要經歷巨大的疼痛。

這屬於題外話，有興趣可以留言進一步了解）。

（美國診所的麻醉區域）

(一個小細節看出人性化：在美國診所抽血，護士提供一個軟梨玩具讓客人抽血時候放鬆)

6. 什麼是試管嬰兒的凍胚移植，鮮胚移植？

字面意思，鮮胚移植就是新鮮的胚胎，一旦經過檢查合格、健康，立刻就植入到女性體內。

凍胚移植是指，胚胎髮育好之後先液氮冷凍起來。

過陣子解凍再植入體內。

這兩者區別就在時間上。

是否冷凍對於後續成功率基本沒有影響。

凍胚移植的成功率可能略高一些，但並不是十分顯著。

有些人希望排卵之後調理一段時間子宮再植入。

這時候比較適合用凍胚移植。

（液氮冷凍，理論上無限期的保存）

7. 試管嬰兒是親生的嗎？

是否是親生的，取決於精子和卵子是誰的~所以只要是父母的精子和卵子，孩子就一定是親生的。

即便是選擇了代理孕母，孩子在遺傳學上也只能是基因來源雙方的孩子。

不過，美國的試管過程中是可以使用其他捐贈人的卵子或者精子的。

如果用了捐贈的，那自然就不是親生的啦！

8. 試管嬰兒和正常出生的嬰兒一樣嗎？

一樣，理論上來說應該更健康一些。

因為經過了基因篩查，可以規避一些常規孕產無法檢測的遺傳疾病。

比如地中海貧血，半乳糖血症等等。

9. 試管嬰兒壽命會比較短嗎？

參見上一條。

這屬於猜測，理論上，試管嬰兒這一技術並不存在影響嬰兒壽命的情況。

10. 試管嬰兒會更聰明嗎？

這也屬於猜測。

其實就取決於精子卵子的提供者是否聰明~~（其實和自然生產的一樣啦）

11. 為什麼要做試管嬰兒？

最初是由於不孕不育。

（試管嬰兒有一些適應症，百度都能找到，就不重複貼了）

其次是有一些夫婦希望選擇性別；（國內不合法）

再次是有人希望代孕。

（這在國內也不合法）

還有就是同性戀人群，必須通過這種方法來獲得孩子（這在國內還是不合法）

所以，基本上在國內進行試管嬰兒的人群，以本身健康存在一定問題的情況為主。

而選擇美國試管嬰兒的人群，情況就會更加多樣一些，有身體原因的，但也有越來越多是選擇性別或者考慮合法的代孕，以及更好的就診體驗。