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三代試管全科普合適才是最好的「助孕俠FM」

2020-08-15

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本文來自助孕俠工作室，未經授權，請勿轉載

本次FM主播為中山一院生殖醫學中心李宇彬主任

九十年代末，號稱中國試管嬰兒之父莊廣倫教授提出「試管嬰兒」的通俗說法，讓老百姓對這項技術更加了解。

「試管嬰兒」並不是真正在試管里長大的嬰兒。

而是從女方卵巢內取出卵子，在體外與男方精子結合形成胚胎，再將胚胎移植回子宮內發育成胎兒的過程。

一三三代試管，越高級越好嗎？

誤解

很多患者認為第三代肯定比一二代好！技術更加先進、治療成功率更高。

事實

並不是！第一代試管胚胎損失最小，第二代受精率更高，第三代解決遺傳病的問題。

適合自己的才是最好的，千萬不要產生誤解認為代數越高越好啊！

三代試管的區別

第一代

又叫「體外受精-胚胎移植」，是最早出現的試管嬰兒技術。

本質是把女方的卵子和男方的精子分別取出來，放在培養液里讓其自然受精。

之後的過程就熟悉啦，精子們突破重重困難，有且只有一個王者成功穿透卵子，使其受精並形成胚胎。

第二代

學名「卵細胞漿內單精子注射技術」。

其實就是將優選出的單個精子直接經過顯微注射入卵子的細胞漿內，使卵子受精及形成胚胎。

主要針對人群是那些男方嚴重少弱畸精症及梗阻性無精子症。

第三代

第三代試管嬰兒包括PGS和PGD。

PGS全稱是胚胎植入前遺傳學篩查；PGD全稱是胚胎植入前遺傳學診斷。

三代試管將ICSI獲得的胚胎進行植入前的遺傳學分析，選擇正常的胚胎植入體內，從而獲得正常的後代。

小總結

每一代試管嬰兒都有各自嚴格的適應症。

前兩代都是針對不育的患者。

第三代是第二代試管嬰兒的基礎上面取出其中的細胞進行活檢，針對這些活檢的材料進行遺傳學診斷，主要是針對遺傳病。

這樣看來，並不是一代比一代的成功率更高，它們是針對不同的疾病進行治療的。

一代是自由戀愛

卵子精子自行體外受精；解決的是女方問題

二代是包辦婚姻

單精子顯微注射技術；解決的是男方問題

三代是核查家底

植入前胚胎診斷技術；解決的遺傳病的問題

想做第三代要看這些條件

單基因疾病

由一個基因發生突變或者缺失而導致的一種疾病。

目前人類已經發現四千多種單基因疾病。

最常見的一種是在廣東、廣西、福建和海南地區，發病率比較高的地中海貧血，人群攜帶率可能達到10%～15%。

還有其他常見單基因疾病是血友病、進行性肌營養不良（神經科疾病）。

如果出現一些異常的臨床症狀懷疑跟遺傳病有關的情況，我們可以進行全染色體篩查，然後才能找出哪個基因可能發生突變。

染色體平衡易位

主要表現為流產，人群攜帶率大概是1%，所以常在反覆流產患者身上發現。

普通的常染色體易位的流產率十分恐怖，高達8/9以上，做PGD的時候就是幫她把沒有問題的1/9篩查出來。

HLA配型4G試管嬰兒

這類嬰兒往往帶有治療患病哥哥或者姐姐的目的而出生。

例如一對夫婦的孩子患有重度β-地中海貧血或者是白血病，很難等到或者等不到匹配的骨髓配型進行治療。

如果這對夫婦比較年輕而且經濟能力不錯，可以通過三代試管懷上一個和生病孩子的骨髓配型相似或者一致的嬰兒，等到嬰兒出世之後拿他的臍帶血或者骨髓來救他的哥哥或者姐姐。

高齡懷孕困難者

40歲孕婦的流產率達到30%，45歲流產率可能超過50%～60%。

而她們流產問題70%以上都是染色體問題。

這時建議使用PGD其中一種技術PGS，篩查胚胎23對染色體，選出染色體正常的胚胎進行移植。

痛並快樂的第三代試管

殘酷

三代試管整個過程消耗時間很長，有些醫院需要排隊半年到一年才能進入治療。

如果碰上流產率高達8/9的染色體平衡易位，20個卵子才能形成一兩個可用的胚胎，患者就要至少兩次促排才能獲得足夠的胚胎進行PGD，這樣從促排、取卵到培養需要花上六到九個月，很現實也很殘酷。

美好

眾所周知第三代試管嬰兒的成功率是試管技術中最高的，第一代、第二代最高的有40%，第三代試管技術的成功率最高能達到65%左右。

之所以有美好的成功率，主要是因為染色體檢測。

在胚胎移植前，通過染色檢測，篩選出優質胚胎，從而提升試管成功率。

PGD技術與PGS技術都是第三代試管嬰兒，那麼兩者有什麼樣的區別呢？

PGS，全稱是胚胎植入前遺傳學篩查，其檢測目標是胚胎的染色體。

通過檢測23對染色體結構、數目，通過比較分析胚胎是否有遺傳物質異常。

主要針對的是夫婦雙方染色體正常但多次流產，其中有或沒有胚胎染色體異常者。

可以避免因染色體數目和結構異常導致的多次流產，減少母親的生理及心理上的傷害。

PGD，全稱是胚胎植入前遺傳學診斷，其檢測目標是胚胎的基因。

這種技術可以診斷出胚胎是否攜帶某一種單基因遺傳病的致病基因，阻斷該類遺傳病在家族中的延續，提高嬰兒出生後的生活質量和生命質量，避免給家庭帶來沉重的負擔。

連麥答疑

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2020-08-20

第三代試管嬰兒技術除了成功率高、染色體檢測還有一點鮮有人知

隨著醫學的技術的發展，試管技術也日漸成熟，不少相應二胎政策的大齡婦女也楚楚欲動，想通過試管技術實現自己的二胎夢。試管技術發展至今已有三代，一些姐妹對三代技術不是太了解。

三代試管全科普 合適才是最好的「助孕俠FM」

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一三三代試管，越高級越好嗎？

三代試管的區別

小總結

想做第三代要看這些條件

痛並快樂的第三代試管

PGD技術與PGS技術都是第三代試管嬰兒，那麼兩者有什麼樣的區別呢？

連麥答疑

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