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診斷為不孕，開阿司匹林片？

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問今天有一張婦產科處方，診斷為不孕症，所開藥物是克羅米芬、阿司匹林腸溶片，是不是不合理處方？

克羅米芬是最常用的促排卵藥物，適用於性軸反饋機制完整、體內有一定量雌激素的不排卵患者。

於月經的3-5天開始服用，50mg/日，連用5日。

研究顯示，克羅米芬的排卵率可達70%-80%，妊娠率30%左右，其中多胎妊娠率8%。

另，克羅米芬能和子宮血管壁上的雌激素受體結合，阻斷了雌二醇舒張血管的功能，從而使子宮內膜上皮和腺體的數量減少。

答

阿司匹林通過抑制環氧化酶，抑制血小板的活性，改變局部血液循環，增加子宮的血液供應，促使內膜發育。

應用小劑量阿司匹林後，不孕症患者的子宮內膜血液供應增加，超聲波下可以見到子宮內膜形態得到改善，促排卵治療的妊娠率有所提高。

由於阿司匹林會引起患者出血傾向，所以阿司匹林治療劑量在25-150mg/日。

答

一般促排卵治療的患者，從月經第一天開始用阿司匹林；而採用試管嬰兒技術的患者，由於擔心阿司匹林影響凝血功能，多自胚胎移植日開始用藥，直到妊娠試驗證實懷孕後停藥。

答

需要注意的是：

1. 由於阿司匹林在懷孕期間的安全性有待進一步證實，因此患者必須在專科醫生的指導和密切監測下用藥；

2.本處方中的阿司匹林屬於超適應症用藥，應按照超說明書用藥有關規定進行管理。

答

來源：藥評中心微信號gcplive

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