關於促排卵最常見的15個Q&A

Q1: 什麼樣的人需要做促排卵治療？

A1:平時月經不規律，或者做過相關檢查，診斷為排卵有異常的女性，都可以考慮進行促排卵治療。

Q2: 排卵異常一般是什麼情況？

A2:一般指的是以下幾種情況中的一種或者多種：

①卵巢上持續無成熟卵泡生長者；

②卵泡不能生長成熟者；

③連續數月均為不成熟卵泡排卵者；

④卵泡生長成熟後未能排出，而發生「老化」改變者。

Q3: 如果沒有正常排卵，會有什麼樣的表現？

A3:如果沒有正常排卵，絕大多數女性最主要的表現是月經不正常。

Q4:月經不正常一定是因為排卵不正常嗎？

A4:不是的。

月經周期不規律常見的原因有：

①子宮內膜病變，如息肉，慢性炎症等；

②子宮肌瘤，特別是粘膜下肌瘤；

③全身性疾病，如凝血功能異常，甲狀腺功能異常等。

只能說排卵異常是月經不正常最常見的原因，而不是唯一的原因。

Q5：我的月經基本正常，是不是說明我一定沒有排卵方面的問題？

A5:不是的。

一般來說，80%-90%月經基本正常的女性都有正常排卵，同時也有少數女性，雖然月經基本正常，但是仍有排卵方面的問題。

Q6：促排卵治療會導致卵泡消耗、卵巢早衰、提前絕經嗎？

A6:正常女性出生時卵巢內最初的卵泡數目就固定了，隨著月經的來潮，一批批卵泡逐漸被喚醒。

在月經初期卵巢會出現若干不同數量的基礎卵泡，在自然狀態下隨時間推移，只有一個卵泡發育成成熟卵泡，然後排卵，其它的基礎卵泡將進入自行退化閉鎖階段，成為陪襯最終消失。

促排卵是在人為控制下，使得原本即將閉鎖的卵泡繼續發育成熟，進而取出體外。

並不是像很多人想像的那樣是提前動用了儲存的卵子，「提前掏空」卵巢，所以至少在目前科學研究範圍內，不必有卵巢早衰的擔心。

Q7：促排卵藥物都有哪些？

A7:口服的藥物有：克羅米芬、來曲唑等。

肌肉注射的藥物有：尿源性的促性腺激素、基因重組的促性腺激素、絨毛膜促性腺激素。

Q8：促排卵藥物有什麼副作用？

A8:促排卵藥物的主要副作用是多個卵泡同時發育，有發生多胞胎和卵巢過度刺激的危險。

此外，促排卵後部分患者會有出現卵巢囊腫的可能性（一般＜5㎝，可以消退）。

所以，應該在醫生指導下使用，監測卵泡發育情況。

Q9：促排卵越多越好？

A9:試管嬰兒過程中發現，許多患者總希望取到儘可能多的卵子，甚至在促排階段互相攀比卵泡數目。

其實完全沒有必要，過多的卵泡數量往往意味著卵巢過度刺激的發生，同時卵子的質量也不一定好。

面對超促排卵，適度適宜就是最好的，千萬不要刻意追求卵子數量。

Q10：促排卵治療促起來的卵子會不會質量不好？

A10：正常情況下閉鎖掉的卵泡並非質量差，只是卵泡外周的激素受體相對少，但是每個周期中，各個卵泡裡面的卵子質量是大致相同的。

Q11：卵泡生長成熟後，為什麼要用人絨毛膜促性腺激素？

A11:卵泡發育成熟後，有部分患者可能因為情緒、心情等原因，會出現成熟卵泡不能正常排出的情況，這時肌肉注射人絨毛膜促性腺激素是為了模擬體內排卵前的激素高峰，從而幫助卵泡正常排出。

Q12：我用了克羅米芬後，卵泡發育的很好，但是為什么子宮內膜變薄了？

A12:這種情況主要是因為克羅米芬藥物的作用機理導致的，克羅米芬是雌激素控制劑，在促進卵泡發育的同時，也抑制雌激素對子宮內膜起作用，子宮內膜無法「吸收」到雌激素，從而導致子宮內膜的發育跟不上卵泡的發育，所以就變薄了。

Q13：我只是排卵不好，為什麼用了促排卵藥物後，還需要用黃體酮類的藥物？

A13:應用促排卵藥物後，克服了排卵不正常的問題，但同時也會影響到體內自身激素的分泌，從而導致排卵後黃體功能欠缺，因此最好能進行黃體支持用藥。

Q14：用了促排卵藥物出現下腹部脹痛正常嗎？

A14:卵巢隨著卵泡的增長而增大，所以有輕微脹痛感，屬於正常的反應。

但是，如果出現下腹部脹痛明顯，並伴隨腹水的出現，則屬於嚴重的併發症了，要積極處理了。

Q15：促排卵期間要注意什麼？

A15:在此期間雙方必須繼續戒菸、戒酒，保持有規律的生活，在開始用促排卵藥物時儘量減少運動，避免同房。

因為促排卵過程中有多個卵泡發育，卵巢增大，同房或劇烈運動可能引起卵巢扭轉、卵泡破裂等風險。