北京五洲婦兒醫院一問一答:多囊該做哪些檢查?
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【一問】周醫生,我備孕了半年多未果,月經第三天抽血查的激素六項結果是正常的,月經第九天做了經陰道的超聲,超聲結果顯示子宮大小是4×4×4.4cm,內膜0.4厘米,左側卵巢大小2.9×2.5×2.4cm,內見十多個卵泡樣回聲,最大直徑約0.7厘米,右側卵巢大小約3.1×2.7×2.8厘米,內見十多個卵泡樣回聲,最大約0.8厘米,檢查結果,雙側多囊樣改變,平時月經不是很規律,大約35到40天來一次,月經量很正常,大約6天左右結束,顏色是深紅色,沒有跟蹤檢測過排卵,不知道卵泡發育和排卵的情況怎樣,平時測體溫能測到高低溫,請問主任我這種情況該怎麼辦?還需要做哪些檢查?有希望自然懷孕嗎?運動對備孕有幫助嗎?當前情況下,激素是否需要調節?是否可以促排卵?謝謝主任,我很著急。
【一答】要想順利懷孕,必須具備正常的精子、卵子、輸卵管、子宮內膜、內分泌。
5大要素缺一不可。
如果備孕1年不成功就叫不孕症,需要查精子、卵子、輸卵管、子宮內膜、內分泌,尋找不孕的原因,不同的原因治療方法是不同的。
你現在備孕6月不成功,還不能診斷不孕症,造影可以先不做,但精子、卵子、內膜、內分泌可以先查,你的月經第3天內分泌是正常的,建議認真超聲監測排卵一個月,了解內膜和排卵情況,男方精子也要檢查。
「月經不正常、卵巢多囊、雄激素高」,這三項中任意2項存在就可以診斷多囊卵巢綜合徵。
你有月經推遲,卵巢多囊樣改變,具備了這兩個條件,已經可以確診這個病。
多囊導致不孕的主要原因是排卵障礙,不排卵就不會來月經,當然也不會懷孕啦。
多囊還會影響代謝,出現高血脂、高血糖、胰島素抵抗等問題。
多囊還會影響內分泌,導致雄激素升高、泌乳素升高等問題。
你需要先查清楚你有沒有這些問題,如果有這些問題,在備孕前需要先糾正內分泌和代謝紊亂至少3個月,把這些基礎工作做好後,再來促排卵改善卵泡質量,排卵後加上黃體支持,就可以幫助你儘快懷孕,並最大限度避免胎停育。
多囊最重要最基礎的治療是生活方式調整:每天30~40分鐘的有氧運動、胖多囊減重5~10%、低脂低熱量膳食。
多囊導致的不孕治療起來非常繁瑣,網絡諮詢無法說的特別詳盡,最好到當地大醫院的生殖科、不孕不育科或生殖中心就診,在醫生的指導下規範治療。
總結一下你需要做的事情:1.生活方式調理,2.做多囊相關化驗、查精液,如果有問題先糾正再備孕,3.認真監測排卵指導同房或者促排卵指導同房,4.如果試孕半年不成功就做造影。
周醫生一問一答(60):多囊該做哪些檢查?
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