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下丘腦垂體發育不良女孩問診14年終懷孕

2021-01-10

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中國江蘇網訊「她竟然一次促排就懷孕了！」4月下旬，當患者小顧拿著自己的化驗報告給南京市婦幼保健內分泌科顧林主任看時，醫護人員都為她感到由衷的高興。

這名特殊的患者是內分泌科的「老朋友」，經歷了長達14年的問醫就診，小顧終於如願以償迎來了期盼已久的「新生命」。

發育異常，她自幼輾轉求醫

小顧是江蘇泰州的一名患者，今年24歲，因從小比同齡人矮小，總是鬱鬱寡歡。

十歲那年開始，父母就帶著她輾轉於泰州及南京的多家醫院四處求醫。

起初她被診斷為特納（Turner『s）綜合症，應用生長激素治療後她明顯增高，可到了17歲卻仍然無月經來潮，第二性徵不發育。

眼看青春期就要過去，父母萬分焦急，生怕耽誤孩子的一生，於是來到南京市婦幼保健院婦科內分泌科就診。

經過詳細病史詢問、體格及輔助檢查、內分泌檢查，醫生髮現她的染色體正常、內生殖器存在，特納綜合症並不是病因，她不來月經的真正原因是下丘腦-垂體發育不良，從而導致中樞系統不能發揮「指揮官」的作用。

查明病因，她欣喜重獲女兒身

顧主任介紹，下丘腦與垂體組成一個完整的神經內分泌功能系統，下丘腦通過神經和體液調節相應的腺垂體激素的分泌。

垂體是人體最重要的內分泌腺,它分泌多種激素如生長激素,促甲狀腺激素,促性腺素等,這些激素對代謝,生長,發育和生殖等有重要作用。

下丘腦-垂體發育不良患者最典型的症狀是閉經，有些患者會合併嗅覺障礙，甲狀腺，腎上腺功能低下等，嚴重者會導致生長發育異常，帶來不孕不育等生殖問題。

顧主任帶領全科醫生對小顧的病情進行討論，給她制定了詳細規範的治療方案，使得她的第二性徵逐漸發育成熟，接著月經如期來潮。

對症治療，她終於圓夢懷孕

2016年底小顧結婚，但她對能否懷孕顧慮重重，因為之前一直依賴於藥物才能有月經，帶著對市婦幼醫術的認可和希望，她向醫生提出她的妊娠願望。

醫生調整以往的治療方案，採用規範的促排卵技術，僅通過一個周期的促排卵治療就讓她成功受孕。

當看到化驗單上翻倍良好的HCG檢查結果，她和母親都喜極而泣，醫護人員也為她的「好孕」感到高興。

小顧的幸運不僅僅在於她有關愛她成長的父母親，也在於求醫問診找准了方向。

兒童內分泌醫生讓她在青春期前改善了身高使她獲得自信，婦科內分泌科醫生無縫連接的治療使她青春期內生殖器得到進一步發育，育齡期促排科學有效，使其順利妊娠，環環相扣的治療讓患者獲得完美人生。

顧主任也提醒廣大患者，隨著現代醫學的發展，很多病因不明的不孕不育患者找到了病因，其中有一部分人正是因為下丘腦垂體功能異常所致。

因此建議廣大患者及早諮詢就醫，不要忽視下丘腦－垂體功能的檢查，早日確診以便對症治療。

（通訊員史月）

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