泌乳素又偏高，幫我看看孕酮和內膜如何？

王主任您好，我今年34歲，因為月經量少2014年2月查激素六項，泌乳素高，但當時因為吃避孕藥所以結果不準確，為排除病因檢查腦垂體，結果 是腦垂體飽滿，沒吃藥4個月後複查結果正常。

2015年4月懷孕，但因打過敏針沒要，現在想要孩子但是月經量一直很少，這個月2天就沒有了，再次查激素六項泌乳素又高，現在胸疼明顯，子宮內膜月經結束後4天，為0.4cm是不是太薄了？另外化驗單孕酮是不是也偏高？

不孕不育患者提供激素檢查結果

這是2016年春節過後某網友通過社交平台對筆者的提問，根據該患者提供的檢驗報告和病情描述來看，她的孕酮值和內膜厚度均正常；但泌乳素偏高是可以藥物治療，後可以在醫生的幫助下監測排卵指導懷孕。

在這裡提醒一下廣大的網友朋友，人工流產對女性的月經（月經是子宮內膜的周期性脫落，人流或多或少 會影響到子宮內膜，尤其是不規範的人工流產對女性的生育能力傷害更大）是有影響，對於沒有生育要求女性朋友，一定要做好避孕措施，以免意外懷孕帶來的麻煩。

根據患者的描述，該患者多次檢查內分泌，且提示泌乳素偏高，並且月經量一直很少。

首先讓我們認識一下泌乳素。

它是一種多肽激素，也 叫催乳素(PRL)，是腦垂體所分泌的激素中的一種。

婦女在懷孕後期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促進乳腺發育與泌乳。

非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升。

泌乳素高的原因比較多，與很多因素都密切相關。

但是在不少泌乳素偏高患者中存在月經稀少，月經過早閉經等情況，

一、育齡女性泌乳素偏高有哪些症狀？

1.月經不調：原 發性閉經4%，繼發性閉經89%，月經稀少、過少7%。

功血、黃體功能不健23%～77%。

在我的臨床中發現，排卵功能障礙和黃體功能 不足表現為：以月經稀少和閉經、不孕為多見，與此相關的尚有習慣性流產、性慾減退、多毛、痤瘡等。

婦科檢查可見陰道黏膜乾燥，分泌物減少等雌激素缺乏症 狀。

2.溢乳：擠壓雙側乳房可見乳汁，鏡下可見脂肪滴。

在非腫瘤型中為20.84%。

腫瘤型中70.52%。

單純溢乳63～83.55%。

乳房多正常或伴小葉增生或巨乳。

3.骨質減少：因HP導致長期的雌激素水平下降可引起骨密度的減少。

4.有較高泌乳素時可出現視覺障礙、神經系統疾患，垂體功能減退、腦出血、腦脊液體鼻溢等疾病。

二、泌乳素偏高有哪些危害？

泌乳素高是一種由多種因素引起的內分泌失調，多見於女性，男性相對少見。

血清泌乳素(PRL)持續升高，可以導致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，從而引發各種危害，如月經不調、不育等。

那麼泌乳素高的危害到底有哪些？

1、低雌激素狀態

出現各種程度的月經不調，如月經稀發和長期閉經;有明顯的陰道枯萎、乾澀，可引起性交困難;可出現絕經期症狀，如潮熱、心悸等。

2、不育

泌乳素輕度偏高者仍可排卵，但基礎體溫顯示卵泡期延長，黃體期縮短，孕酮水平低下，導致黃體功能不全、不容易懷孕，即使受精也不容易著床，常出現臨床前流產。

泌乳素增高明顯者影響排卵，造成不排卵性不育。

3、腫瘤壓迫症狀

患者會覺得頭痛、頭脹;由於腫瘤壓迫視交叉神經，可以出現視野缺損的症狀。

4、高雄激素狀態

泌乳素分泌偏高多伴隨雄激素高的現象出現，這類患者可能會出現中度肥胖、脂溢、痤瘡、多毛、肢端肥大等症狀。

三、導致泌乳素偏高的原因有哪些？

1、神經刺激：某些部位特別是胸部的皮膚受刺激，包括周圍神經損傷引起的劇痛，都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。

如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。

2、垂體障礙：主要是垂體部位的各種腫瘤。

此外，部分空泡蝶鞍綜合徵、垂體功能亢進，也可引起溢乳、閉經。

3、藥物因素：作用於中樞神經系統的鎮靜劑，如氯丙嗪、嗎啡等，可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低，從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性。

採用降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放。

滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

4、原發性甲狀腺功能減退：據協和生殖內分泌專家田秦傑教授表示，甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

5、下丘腦性障礙：下 丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等，都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少，或者泌乳素釋放 因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。

據田秦傑教授表示，前者能使泌乳素由於失去抑制而盲目生產，後兩者則直接促使泌乳素增產。

申明：自今日起，筆者將利用中午休息時間回答1-2個網友關心的問題，希望對大家有所幫助，不在線的時候，大家可聯繫我的新浪個人微博：天倫孕育專家團-王紅，我會在這裡給大家解疑釋惑。

我就泌乳素過高，也是吃藥懷上我女兒的

學習了

我也是！那會連高強核磁都做了！排除腦垂體瘤！查完沒查出原因！也去內分泌了！也沒事！但現在正常了！也打算要孩子！打算去醫院查查去！我跟樓主很像！

王主任好，我是生過一個寶寶的媽媽了，到今年五月份我女兒就三周歲了，我是剖腹產的，2013.5.25剖腹產的，去年去做彩超，一個在市二院做的，一個在縣醫院做的，二院檢查的b超和縣醫院檢查的不同，二院的顯示正常，縣醫院的顯示子宮偏上，宮頸管拉長，有6/7公分長。

正常的不是3公分嗎？請問這樣會影響我生二胎嗎

生完三年 還有乳汁，第一胎母乳。

這症狀是泌乳素高嗎

艷陽高照有晴天 發表於 2016-02-23 23:05
生完三年 還有乳汁，第一胎母乳。

這症狀是泌乳素高嗎

我2012年生了女兒右乳房也會溢奶現在都會

我也是,泌乳素偏高月經不調打了黃體銅三天估計月經快要來了。

王主任好，我備孕半年了，一直不懷孕，上個月做了輸卵管通液，可是自己感覺這個月還是沒戲，只是查過宮頸清潔度，做過一個彩超，好像是腹部彩超，都正常，如果沒懷孕，還需要做什麼檢查

王主任您好，我先兆流產已經有三個月了，可小肚左側有時隱隱作痛，朋友猜測是輸卵管有炎症，我現在可以要孩子嗎？急！

我之前也是泌乳素高，後面也是吃藥降下來懷上我兒子的。

這個看似問題小，但必須要重視治療。

我是戒奶一年多還有分泌，然後去醫院檢查發現是腦垂體微腺瘤，不過吃藥就可以，也不影響要二胎。

婉儀520 發表於 2016-02-23 20:33
我就泌乳素過高，也是吃藥懷上我女兒的

能問問寶媽吃的什麼藥嗎？中藥還是西藥？

唐如伊5 發表於 2016-02-24 00:31
我也是,泌乳素偏高月經不調打了黃體銅三天估計月經快要來了。

月經不調都吃過什麼藥呀？我吃了好多中藥都不起做用😞

我 也是泌乳素高出一倍多，平時沒有什麼不好的症狀只是有點兒痛經，其他都正常，半年前胎停流產一次。

現在準備要寶寶，不知道泌乳素高會有什麼影響？

吃什麼藥？

王主任，您好，我是雌激素偏低，月經量少，有辦法嗎？，正在備孕2胎

請問查泌乳素去醫院的那個科室查的啊。

我老公泌乳素高