誰說月經不調不會影響生育?別傻傻被坑了!
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在我的門診里,也經常聽到患者問,「我月經不調好幾年了,總是推遲,那會不會影響我的生育問題啊?」
——這當然會有影響生育。
月經推遲,如果每一次月經周期超過35天,叫做月經稀發,如果半年或者超過3月經周期沒有月經,叫做閉經。
閉經的原因很多。
從腦部的下丘腦、垂體到深藏在盆腔的卵巢和子宮都會影響月經的周期或者來潮。
下丘腦-垂體-卵巢叫做女性的內分泌軸,下丘腦-垂體分泌的激素作用在卵巢上,指揮卵巢排卵並泌雌激素和孕酮。
而子宮受到雌激素孕激素的影響,子宮內膜周期性的發生變化,而形成月經。
講了這麼多,其實就是說,如果月經周期不正常,可能提示卵巢不能排卵,提示子宮可能不能接受卵巢激素的作用而產生反應。
這些都最終影響懷孕。
下丘腦-垂體性閉經:如果下丘腦垂體分泌激素異常會引起閉經,常見有過度節食、過度減肥會引起下丘腦性閉經。
垂體瘤或者垂體分泌過多的泌乳素,會引起閉經。
泌乳素會抑制排卵,因此也會影響懷孕。
卵巢性閉經:如果先天性卵巢功能障礙或者卵巢早衰,卵巢無法排卵,不能分泌雌激素,那麼會閉經會不孕。
這種卵巢功能障礙,不能通過促排卵治療,只能通過贈卵懷孕。
多囊卵巢綜合徵:多囊卵巢綜合徵多表現為月經周期長,部分表現為閉經。
原因也是卵巢功能異常,但可以通過促排卵懷孕。
子宮性閉經:如果子宮異常,比如先天性無子宮、子宮內膜損傷會引起閉經或者月經過少。
無子宮當然會不孕,子宮內膜損傷、子宮內膜粘連會嚴重影響生育,需要通過宮腔鏡檢查和治療,部分通過治療可以治癒並生育。
總之月經推遲、閉經、月經異常是不孕的信號。
月經正常的女性,可以試孕一年,而月經失調、推遲、閉經的女性準備生育就應該進行檢查和治療。
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