什麼是卵巢儲備功能？它直接影響你的生育能力！

2020-09-28

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卵巢是孕育卵子的地方，其儲備功能的好壞直接影響著女性的生育能力。

但是很多女性對於卵巢儲備能力並不了解，下面就給大家講解一下有關這方面的知識。

一、什麼是卵巢儲備功能?

卵巢儲備功能，是指卵巢內存留的卵泡數量和質量，反應女性的卵巢功能及生育能力。

卵巢產生卵子的能力減弱，卵母細胞質量下降，導致生育能力下降，稱為卵巢儲備降低。

隨著年齡的增長，女性的生育能力會逐漸下降，35歲以後，生育能力減退的速度明顯加快，40歲以後就呈直線下降了。

二、什麼時候需要查卵巢功能?

如果您符合以下情況，需要及時就診，檢查卵巢功能：①年齡較大，有生育要求;②月經不正常：月經周期縮短或稀發，經期縮短，經量過少，甚至出現了閉經;③出現以下症狀：潮熱、心煩、骨質疏鬆、體毛增多、排尿異常、陰道出血、小腹不適、房事疼痛、陰道出血等;④不孕;⑤進行輔助生殖前。

三、為什麼要評估卵巢儲備功能?

總體來說用於評估生殖的預後，主要用於輔助生育過程中：①預測卵巢對促性腺激素(Gn)刺激的反應性，進而指導Gn的用量;②預測體外受精(IVF)治療時的獲卵數目;

四、評估方法有哪些?

1.早卵泡期(通常在月經期第2～4天取血)激素水平測定：包括基礎卵泡刺激素(FSH)，雌二醇(E2)，FSH/黃體生成素(LH)和孕酮(P)。

FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經幾乎沒有庫存量了;當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2～3.6，往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。

2.細胞因子檢測：目前多用的指標是抗苗勒管激素(AMH)，它是由卵巢中的竇卵泡(很小很初級的卵泡)產生的，能更靈敏及準確地反映卵巢的儲備功能。

AMH可以在FSH、E2及超聲波檢查尚未發生變化時就反映出卵巢功能的衰退，而且它不受月經周期的干擾，任何時間取血都可以。

不過這項檢查在協和醫院還不是正式的收費項目，第三方檢驗機構可以代為檢測，在體檢中心可以取血，單獨收費，3周後取結果。

3.卵巢超聲檢查：是一種簡單、安全、有效的方法。

對於無性生活的女性(如青春期多囊卵巢綜合徵患者)，可以選擇經肛門超聲。

評估卵巢功能時，最常用的方法是在月經來潮的第三天左右計數竇卵泡的數量。

4. 卵巢刺激的功能試驗：包括氯米芬刺激試驗(CCCT)，FSH刺激試驗(FCT)，促性腺激素釋放激素激動劑刺激試驗(GAST)。

CCCT是預測卵巢反應性最好的指標。

具體檢查方法如下：周期第3日測基礎FSH，第5-9日服用克羅米芬100mg/d，於周期第10天再次測定FSH。

若第10日FSH>10U/L，或給藥前後血清FSH水平之和>26IU/L，為CCCT異常，預示卵巢儲備下降和卵巢低反應性。

卵巢刺激試驗優於單純早卵泡期激素測定，但檢測耗時，費用昂貴。

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2020-08-23