當備孕遇上子宮肌瘤,先切除還是先備孕?

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不少女性朋友在做備孕檢查時,被查出患有子宮肌瘤,難免叫人心驚膽戰。

患有子宮肌瘤是不是意味著自己的懷孕計劃又只能暫時擱淺了?到底是該先切除腫瘤還是先備孕呢?這讓不少患者很頭疼。

「婦科第一瘤」——子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科常見腫瘤之一,被稱為「婦科第一瘤」,在女性一生中其患病率為 50%-60%,大於 50 歲女性的患病率可高達 70%。

子宮肌瘤多數患者無症狀,只有在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。

如有症狀則與肌瘤生長部位、生長速度、有無變性等關係密切。

按照子宮肌瘤的生長部位來進行分類,一般可以分為:

粘膜下肌瘤:在子宮肌瘤的生長過程中,常向阻力較小的方向發展。

粘膜下子宮肌瘤就是往宮腔里生長,這可能會影響到月經,主要表現就是月經過多,甚至造成貧血,陰道分泌物多。

肌壁間肌瘤:子宮肌瘤一開始都是從肌層開始生長,如果一直位於肌層就被稱之為肌壁間肌瘤。

肌壁間肌瘤往往一開始無症狀,隨著肌瘤的增大,可能壓迫膀胱或直腸,產生尿頻或便秘的情況。

如果肌瘤變性,還可能產生腹痛。

漿膜下肌瘤:指肌瘤向子宮漿膜面生長,突起於子宮表面,僅由子宮漿膜層覆蓋。

漿膜下肌瘤小時無症狀,蒂扭轉時出現急性腹痛,肌瘤紅色變性時,腹痛劇烈且伴有發熱。

備孕遇上子宮肌瘤:切除or備孕?

對於備孕女性來說,最關心的問題無疑是子宮肌瘤是否會影響生育,這個問題我們需要結合患者的症狀,子宮肌瘤的位置、大小來進行綜合考慮。

如果患者出現月經量過多、繼發性貧血、壓迫膀胱產生尿頻症狀、壓迫直腸產生便秘症狀,或懷疑肌瘤有惡變的可能時,就需要先進行手術處理。

另外,如果子宮肌瘤大小超過5cm時,也需要考慮在懷孕之前將肌瘤切除。

對於子宮肌瘤的位置,粘膜下肌瘤有可能擠壓宮腔變形,從而影響生育,這種情況是也是需要先進行手術的。

如果是小於5cm的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤,未影響到宮腔內膜,可以考慮帶瘤懷孕。

子宮肌瘤並非「洪水猛獸」,它生長緩慢,多不危及生命。

如果是沒有生育要求或特殊症狀的女性,無須過於緊張,定期體檢,嚴密監測即可。


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