你的子宮上，長了瘤子？

王靜專家今天要說一個稍稍嚴肅的話題

腫瘤!

安啦

其實也沒有辣麼可怕

腫瘤是令許多人聞之色變的字眼，當這個詞從就診的醫生嘴裡說出來的時候尤其討厭。

隨著健康體檢越來越普及，很多婦女都在體檢時意外發現自己的子宮裡多了一個或者多個大小不等的腫瘤——子宮肌瘤。

說起來可能並不陌生，因為子宮肌瘤太常見了，你可能已經不止一次從親戚朋友、隔壁鄰居甚至是從小廣告里聽到過這個名字。

雖然常見，但真正了解它的並不多。

「對於子宮肌瘤，人們往往有兩種誤區：過於重視和不重視。

」

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。

由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。

簡稱子宮肌瘤。

子宮肌瘤的臨床表現：

月經改變

是子宮肌癌最常見症狀，可以表現為月經改變(即月經量增多、月經期延長或月經周期縮短)或持續性、不規則出血。

在各類腫瘤中，最易發生陰道流血者為肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，而漿膜下肌瘤較少有月經變化

腹部包塊

多在子宮肌瘤長出盆腔後發現，在清晨空腹膀胱充盈時明顯，腫塊一般位於下腹正中，呈實性，可活動，形態不規則或有高低不平感，生長緩慢，以漿膜下肌瘤多見。

陰道分泌物增多

肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，並伴有盆腔充血導致白帶增多;脫垂於陰道內的粘膜下肌瘤，其表面易感染、壞死，產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出，伴臭味。

腹痛、腹墜

漿膜下肌瘤扭轉時並發急腹痛，紅色變性時腹痛劇烈可伴發熱。

黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，可出現下腹墜脹、腰酸背痛，經期加重。

壓迫症狀

肌瘤增大，可壓迫鄰近器官，產生各種症狀，尤多見於子宮體下段及宮頸部肌瘤。

壓迫膀胱則產生尿頻、排尿困難或尿瀦留等;壓迫直腸產生排便困難;少數情況下闊韌帶肌瘤壓迫輸尿管引起腎盂積水;壓迫髂內、外靜脈和神經可引起下肢水腫或神經性疼痛。

不孕或流產

肌瘤壓迫使輸卵管扭曲，宮腔變形，妨礙受精卵著床。

黏膜下肌瘤可引起流產。

繼發貧血

月經過多可導致繼發性貧血。

低糖血症

子宮肌瘤伴發低糖血症(hypoglycemia)亦屬罕見。

主要表現為空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射後症狀可以完全消失。

腫瘤切除後低血糖症狀即完全消失。

是良性的，還是惡性的?

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，約有20%-25%的性成熟期婦女可檢出子宮肌瘤。

子宮肌瘤還是大多為良性，惡變的幾率比較低。

子宮肌瘤長什麼樣?

漿膜下肌瘤：長在子宮外表面

粘膜下肌瘤：長在子宮裡面，向子宮腔里突出，對於子宮來說是一個異物，子宮會努力收縮把它擠出去，有的人就是自己摸到一個腫物從陰道里脫出來才去就醫的。

肌壁間肌瘤：是最多見的，它們整個被子宮的肌肉包繞著，既不會突出，也不會被擠出來。

大大小小的肌瘤長在子宮裡，常常把子宮腔擠得奇形怪狀，把子宮撐得面目全非，有時候隔著肚子都能摸到不規則的腫塊，特徵相當明顯。

子宮肌瘤對懷孕的影響?

●生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器，妨礙生育。

宮腔表面的內膜缺血，壞死，萎縮，也不利於受精卵著床。

●子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高於正常基線，干擾受精卵著床或者著床後發生流產。

●肌瘤大小以及生長部位的不同，將會對我們造成不一樣的影響，生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益於其表面的輸卵管拉長扭曲，管腔擠壓，影響其通暢，或使卵巢變位，卵巢與輸卵管間距離增寬，妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

●生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。

阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離後穹窿部的精液池，不利於精子進入子宮頸口。

●較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利於精子通過，以及受精卵著床和胎兒發育。

專家提醒：

有生育要求的女性朋友發現了子宮肌瘤，最好先找專業醫生從整體上評估對妊娠的影響，而不要單純為了做好懷孕的全方位準備，就急於先手術治療肌瘤。

子宮肌瘤並不是影響懷孕的絕對因素，再儘量少做治療的前提下完成生育，才是理想的結局。