垂體瘤也會導致不孕不育

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劉青,張春梅,解放軍306醫院,神經外科

說到不孕不育,很多人都以為是男科或婦科病導致的,很少人會想到垂體瘤。

事實上垂體瘤是導致不孕不育的重要原因之一。

大家不禁要問,為什麼垂體瘤會導致不孕不育?

垂體是一種生長在腦垂體上的良性腫瘤,腦垂體是人體最重要的內分泌腺,是利用激素調節身體健康平衡的總開關,控制多種對代謝、生長、發育和生殖等有重要作用激素的分泌,如生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺素、催產素,催乳素、黑色細胞刺激等等,還能貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素,這些激素對代謝、生長、發育和生殖等有重要作用。

一旦腦垂體出現問題,那麼會直接對內分泌產生影響,其中催乳素細胞腺瘤會使患者閉經、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。

男性可表現為性慾減退、陽痿、乳腺增生、鬍鬚減少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等,從而引發不孕不育的情況。

垂體泌乳素瘤

垂體泌乳素瘤是常見的垂體瘤,多發於生育期婦女,該腫瘤雖屬良性,但能高功能分泌催乳素,引起患者血清催乳素升高,高水平的催乳素可抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的合成與釋放,因而促黃體生成激素與卵泡刺激素水平降低,無脈衝型分泌,卵泡發育障礙,影響卵巢甾體激素合成能力,導致雌、孕激素不足,因而患者出現月經稀少或閉經、不孕。

對此類患者的治療首先降低PRL水平。

垂體泌乳素瘤的治療,通常採用的方法是手術治療、放射治療和藥物治療, 手術治療,分為開顱手術和經蝶竇手術兩種,一種是經額下切除腫瘤,一種是借鼻腔通道直達垂體腫瘤。

垂體瘤還可以壓迫周圍細胞組織引起的相應激素分泌減少,腎上腺皮質功能低減可以表現為食慾下降、乏力、消瘦、低血壓、低血糖、容易感冒等,甲狀腺功能低減可以表現為怕冷、食慾下降、皮膚粗糙、脫髮、便秘等,在兒童可以表現為痴呆、生長遲緩等,性腺功能低減可以表現為男性女性不育、性慾下降,女性月經紊亂甚至閉經、男性陽痿等臨床表現,生長激素分泌減少,在兒童可表現為身材矮小,在成人可表現為身體脂肪集中在腹部、肌肉鬆弛、萎縮、衰老、自我認知程度下降、骨質疏鬆、抵抗力下降、性慾低減等,因此,出現上述症狀需檢查是否為垂體瘤,並積極治療。


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